目的：产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。其发病率约占分娩总数的2％～3％，是分娩期严重并发症，是产妇死亡的首要原因。分析产后出血的相关影响因素，寻找预测产后出血的方法，为预防产后出血提供依据。　　方法：本研究采取病例对照研究方法，研究设计分为两个阶段。第一阶段为产后出血的影响因素分析及预测模型的建立(简称“建模阶段”)。即回顾性分析2005年6月至2010年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院分娩发生产后出血的67例患者，并随机抽取院内同期分娩非产后出血患者139例，采取病例对照研究方法，分析产后出血的影响因素，建立多因素logistics模型，并使用留一法交叉验证和ROC曲线评估logistics模型的预测效果；第二阶段为产后出血预测模型的外部样本验证或实际应用效果评价(简称“验证阶段”)。即收集2011年1月至2011年12月新入院的22例产后出血患者及23例同医院同期对照样本，根据建立的预测模型对其进行诊断预测，从而验证预测模型的实际临床应用效果。　　结果：2005年至2011年间我院的产后出血发病率为1.1％，但呈现逐年增高的趋势。单变量统计分析的χ2检验显示：产程异常、多胎、宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素(胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘)、凝血功能障碍、职业、会阴切开具有统计学意义(P<0.01)。对所有可能的影响因素进行多因素logistics回归分析，并使用后退法变量筛选方法，最终进入最优产后出血模型的影响因素有6个，分别是宫缩乏力、凝血功能障碍、会阴切开、分娩方式、前置胎盘、职业：并且宫缩乏力、凝血功能障碍和前置胎盘是产后出血的危险因素，OR(95％CI)分别为60.415(15.86～230.17)、36.216(4.68～280.35)、19.175(2.78～132.33)；而分娩方式、职业、会阴切开是保护因素，OR分别为0.219(0.082～0.586)、0.292(0.100～0.851)、0.092(0.014～0.59)。使用留一法交叉验证的ROC曲线下面积AUC=0.9049，灵敏度为75.9％，特异度为89.9％。而外部样本验证的AUC=0.90，外部预测的灵敏度90.9％，特异度82.6％。　　结论：产后出血为多因素相互影响的结果，本文建立的包含6个因素(分别是“宫缩乏力、凝血功能障碍、会阴切开、分娩方式、前置胎盘、职业”)的logistic模型预测产后出血具有较高的准确度，能够有效地为临床预防产后出血提供依据，具有一定的临床实际应用价值。