【摘 要】
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目的分析2008-2016年广西7个死因监测点居民恶性肿瘤死亡率、分布特点及死亡率时间趋势,进一步了解广西居民恶性肿瘤死亡现状及变化趋势,为制定恶性肿瘤防治措施及策略提供科学依据。方法收集死因登记报告信息系统中2008-2016年广西7个死因监测点居民因恶性肿瘤死亡的数据,按照ICD-10(International Classification of Diseases-10,国际疾病分类-10)
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目的分析2008-2016年广西7个死因监测点居民恶性肿瘤死亡率、分布特点及死亡率时间趋势,进一步了解广西居民恶性肿瘤死亡现状及变化趋势,为制定恶性肿瘤防治措施及策略提供科学依据。方法收集死因登记报告信息系统中2008-2016年广西7个死因监测点居民因恶性肿瘤死亡的数据,按照ICD-10(International Classification of Diseases-10,国际疾病分类-10)编码进行分类,计算粗死亡率、标化死亡率、构成比、死因顺位等;采用SPSS20.0软件进行统计分析,死亡率的比较采用c~2检验,死亡率随年龄变化的趋势采用趋势c~2检验,检验水准α=0.05。运用Joinpoint回归模型对恶性肿瘤死亡率数据进行时间趋势分析。结果1.2008-2016年广西7个死因监测点常住居民因恶性肿瘤死亡人数为38409人,粗死亡率为132.00/10万,中标率为109.67/10万。男性恶性肿瘤粗死亡率为175.13/10万,中标率为147.73/10万,明显高于女性(粗死亡率为84.64/10万,中标率为68.74/10万);恶性肿瘤死亡率随年龄的增加呈上升趋势(趋势c~2=68665.61,P<0.001),55岁以上死亡数占恶性肿瘤总死亡数的69.80%。2.民族分布中,汉族死亡人数最多,占恶性肿瘤总死亡数的80.27%;职业分布中,农民死亡人数最多,占恶性肿瘤总死亡数的69.12%;恶性肿瘤死亡数随文化程度升高而减少。3.地区分布以宾阳县恶性肿瘤死亡率最高,粗死亡率为163.29/10万;凌云县死亡率最低,粗死亡率为92.32/10万。从城乡分布来看,农村恶性肿瘤粗死亡率(141.87/10万)高于城市(108.82/10万),差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤死亡率随年份变化总体呈上升趋势,粗死亡率由99.47/10万上升至132.00/10万,中标率由94.32/10万上升至105.10/10万。4.恶性肿瘤死因顺位前十位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、脑恶性肿瘤、白血病、食管癌、乳腺癌、骨和关节软骨恶性肿瘤,共占恶性肿瘤总死亡数的86.36%;不同性别分年龄段死因顺位中,0-14岁男女性均以白血病为首,15-44岁男女性均以肝癌为首,45-64岁男性以肝癌为首而女性以肺癌为首,65岁及以上男女性均以肺癌为首;农村恶性肿瘤死因首位为肝癌,城市为肺癌。5.Joinpoint回归分析显示,恶性肿瘤粗死亡率呈持续上升趋势,APC(Annual Percent Change,年度变化百分比)为4.64%,中标率变化趋势无统计学意义。城市粗死亡率及中标率均呈持续上升趋势,农村粗死亡率及中标率均呈先上升后趋于平稳趋势(转折点在2011年);肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌粗死亡率及中标率均呈持续上升趋势,粗死亡率上升幅度大于中标率;肝癌粗死亡率呈持续上升趋势,中标率变化趋势无统计学意义;胃癌和鼻咽癌粗死亡率及中标率变化趋势均无统计学意义。结论1.2008-2016年广西7个死因监测点恶性肿瘤死亡率处全国较高水平,肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌为主要死因。不同性别、年龄、地区呈现不同死亡率水平和死因顺位。2.恶性肿瘤总体粗死亡率呈持续上升趋势,经标化后,死亡率水平保持相对稳定。城市恶性肿瘤死亡率呈持续上升趋势,农村呈先上升后趋于平稳趋势;人群肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌死亡率呈持续上升趋势。
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