目的通过建立骨质疏松大鼠干槽症模型,在干槽症愈合过程中使用骨质疏松治疗药物雷尼酸锶进行干预。观察不同阶段各组大鼠拔牙窝处的骨小梁变化及检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的表达情况。探讨骨质疏松患者在患干槽症后,使用治疗骨质疏松药物雷尼酸锶能否加快拔牙窝的愈合。为骨质疏松并发干槽症患者治疗配合全身用药提供实验依据。方法选用54只雌性SD大鼠,三月龄体重(240±20)g。大鼠随机分为空白对照组(A组)、骨质疏松组(B组)、雷尼酸锶组(C组),每组18只大鼠。骨质疏松组(B组)、雷尼酸锶组(C组)大鼠建立骨质疏松模型。通过使用维甲酸造模法给予骨质疏松组(B组)、雷尼酸锶组(C组)大鼠维甲酸80mg/(kg·d)连续灌胃处理15天,空白对照组(A组)用等量蒸馏水灌胃作对照处理,连续15天。灌胃后每组随机抽取6只大鼠使用双能X线测量大鼠股骨骨密度(Bone mass density,BMD),检验骨质疏松模型是否建立成功。建模成功后,三组大鼠同时全部拔除单侧上颌第一磨牙。拔牙后30分钟剜去大鼠拔牙窝血凝块并在拔牙窝中用浸有1:1000浓度的肾上腺素小棉球擦拭拔牙窝止血。再用沾有大鼠唾液的小棉球涂抹拔牙窝,起到感染拔牙窝的目的。三天后观察大鼠干槽症模型是否建立成功。大鼠干槽症后按照剂量400mg/(kg·d)雷尼酸锶溶剂给予雷尼酸锶组(C组)大鼠进行灌胃给药治疗大鼠骨质疏松;空白对照组(A组)、骨质疏松组(B组)大鼠则给予等量蒸馏水灌胃进行对照实验。灌胃后第7d、14d、28d时随机处死三组大鼠每组6只。苏木精-伊红染色组织学观察拔牙窝处牙槽骨的形态学变化。免疫组织化学方法检测成骨因子BMP-2表达水平及TRAP染色检测破骨细胞表达。应用Image-Pro-plus6.0图像分析系统软件对BMP-2及TRAP染色表达水平情况进行半定量分析。使用SPSS22.0软件对两种因子的测量数据进行处理。所得结果以平均值±标准差(x±s)的形式表示,组间比较使用单因素方差分析。两两对比各组大鼠以及在不同时间段BMP-2及TRAP染色表达的平均光密度值是否存在差异,当P<0.05表示差异有统计学意义。结果骨质疏松大鼠在患干槽症后在7d、14d、28d时处死大鼠,形态学观察发现同一时期空白对照组与雷尼酸锶组都较骨质疏松组拔牙窝处骨小梁增多,拔牙窝愈合好。在同一时间段空白对照组与雷尼酸锶组,BMP-2表达都高于骨质疏松组,TRAP阳性表达破骨细胞数都低于骨质疏松组。差异均有统计学意义P<0.05。结论1实验证明骨质疏松可延缓干槽症拔牙窝的骨愈合。2雷尼酸锶在骨质疏松大鼠干槽症愈合过程中可提高BMP-2表达,调低TRAP的表达。雷尼酸锶可促进骨质疏松大鼠干槽症的拔牙窝愈合。图33幅;表6个;参131篇。