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目的对比分析人类表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor type2,简称HER-2)表达阳性和阴性乳腺癌X线特征,探讨乳腺癌X线征象与HER-2表达之间的相关性。材料和方法回顾性分析经手术病理确诊的1717例女性乳腺癌患者的X线表现,其中,HER-2表达阳性乳腺癌共402例,HER-2表达阴性乳腺癌共1315例。根据免疫组织化学结果中雌激素受体(Estrogen Receptor, ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor, PR)的不同表达分为四个配对组：Ⅰ a (HER-2阳性／ER-／PR-)和Ⅰ b (HER-2阴性/ER-/PR-)、Ⅱa (HER-2阳性/ER+/PR+)和IIb (HER-2阴性/ER+/PR+)、Ⅲa (HER-2阳性/ER-/PR+)和Ⅲb (HER-2阴性/ER-/PR+)、Ⅳa (HER-2阳性/ER+/PR-)和Ⅳb (HER-2阴性/ER+/PR-)。分析各配对组中HER-2表达阳性和表达阴性乳腺癌的X线特征,肿块主要分析形态、边界及边缘,钙化主要分析形状及分布形式,并对各项分析结果进行统计学检验,P<0.05为差异性有统计学意义。结果四个配对组中HER-2表达阳性和阴性乳腺癌X线表现分析结果显示：Ⅰa和Ⅰb组中,HER-2表达阳性乳腺癌多见单纯钙化、肿块伴钙化,HER-2表达阴性乳腺癌单纯肿块比较多见；HER-2表达阳性乳腺癌肿块形态以不规则形多见,HER-2表达阴性乳腺癌肿块以类圆形、分叶状多见；HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清,HER-2表达阴性乳腺癌肿块边界多清楚局限。与HER-2表达阳性乳腺癌比较,阴性乳腺癌沙砾状钙化多见,且大多呈区域性分布。Ⅱa和Ⅱb组中,HER-2表达阳性乳腺癌类圆形、分叶状肿块多见,HER-2表达阴性乳腺癌不规则形肿块多见；HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清,大多可见毛刺边缘,HER-2表达阴性乳腺癌肿块边缘多见浅分叶。与HER-2表达阴性乳腺癌比较,阳性乳腺癌沙砾状钙化多见,且大多呈节段性分布,HER-2表达阴性乳腺癌钙化大多成簇分布。其余两个配对组中HER-2表达阳性与阴性乳腺癌X线特征比较,少数项目有统计学差异。Ⅲa和Ⅲb组中,HER-2表达阳性乳腺癌单纯钙化比例较阴性乳腺癌大,钙化分布形式以节段性分布多见。两组肿块的各项比较无统计学意义。Ⅳa和Ⅳb组中,HER-2表达阳性乳腺癌单纯钙化比例较大,HER-2表达阴性乳腺癌局灶致密多见；相比较HER-2表达阳性乳腺癌,阴性乳腺癌星芒状肿块多见；钙化分布形式比较,HER-2表达阴性乳腺癌多见区域性分布钙化。结论四个配对组的HER-2表达阳性乳腺癌与HER-2表达阴性乳腺癌有着不同的X线表现。