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目的:探讨中介素(IMD)在慢性肾脏病(CKD)时的水平变化及其与同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cyc-C)的相关性。方法:检测30例正常人和147例慢性肾脏病患者血浆IMD、ADM和TGF-β1的浓度,患者根据肾小球滤过率分为1-5期,分析三者在不同分期的变化及其与同型半胱氨酸、胱抑素-C的相互关系。结果:1.随着CKD分期的不同,患者血浆中β2微球蛋白(除CKD1期外)、LDL-C(除CKD5期外)、TG、TC、24h尿蛋白定量、BUN(除CKD1期外)、Scr(除CKD1期外)、 Cyc-C、 Hcy、GFR、ADM(除CKD3期外)、TGF-β1水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。HDL仅CKD4期、5期与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。IMD含量差异无统计学意义(P>0.05)。2. GFR>60ml/min的CKD患者中不同病因类型中IMD的含量:与对照组相比,血浆IMD含量在肾病综合征组、IgA肾病组水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);各组ADM含量与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.086)。各组TGF-β1含量均明显高于对照组(P<0.05)。3. GFR>60ml/min的CKD患者中:IgA肾病组:IMD与Cys-C、Hcy均呈显著正相关(R1=R2=0.9,P1=P2=0.037<0.05)。结论:血浆IMD、ADM和TGF-β1慢性肾脏病进展中呈现一定变化趋势,尤其在IgA肾病早期变化明显,且与血管损伤因子同型半胱氨酸、胱抑素-C具有正相关性,提示IMD和ADM可能参与CKD血管损伤的病理过程;而TGF-β1在肾纤维化过程中的变化,反映了机体自我调节的作用。