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目的:本研究旨在比较Lichtenstein术与腹腔镜经腹腹膜前修补(TAPP)术在治疗成人原发性腹股沟疝方面的临床疗效方法:1)回顾性分析我院自2018年10月至2019年5月接收并接受手术治疗219例成人原发性腹股沟疝病人的随访资料,所有患者被分为两组,包括Lichtenstein组和TAPP组。比较两组患者的人口统计学特征情况、手术时间情况、术后住院时间情况、住院费用情况以及术后并发症等情况。利用IBM SPSS Statistic 21软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料使用均值及标准差,x±s表示,非正态分布的计量资料使用中位数及四分位数,m(q1,q3)表示,计数资料使用n(%)表示,组间比较包括秩和检验及?2、Fisher’s检验等。当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。2)通过检索文献,纳入RCT研究进行荟萃分析进一步探讨两种术式对于治疗成人原发性腹股沟疝的疗效差异。根据Cochrane Handbook version 5.1.0制定检索策略,根据检索词并结合各数据库的检索特点调整合适的检索方案。中文数据库包括:CNKI中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等;英文数据库包括:Pubmed、Cochrane Library、Embase、OVID等,收集比较两种术式对于治疗成人原发腹股沟疝的临床随机对照试验。将最终纳入的文献根据“Cochrane风险偏倚评估工具”进行质量评估,并使用Gradepro 3.6软件系统评价证据质量,对纳入研究的各数据指标进行评估,再使用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:1)Lichtenstein组共92例,男性87例,女性5例,年龄情况为67.0(61.3,72.0)岁;TAPP组共127例,114名男性、13名女性,年龄情况为65.0(57.0,71.0)岁。差异检验无统计学意义(P>0.05)。Lichtenstein组BMI情况为24.20(22.90,26.45)Kg/m2;TAPP组BMI情况为23.80(22.10,25.40)Kg/m2,差异检验无统计学意义(P>0.05)。Lichtenstein组手术时间情况为54.0(46.0,62.8)min;TAPP组手术时间情况为41.0(36.0,48.0)min。差异检验具有统计学意义(P<0.05)。Lichtenstein组术后住院时间情况为4.0(3.0,5.0)天;TAPP组术后住院时间情况为2.0(1.0,2.0)天。差异检验具有统计学意义(P<0.05)。Lichtenstein组住院费用情况为11907.0(10569.2,13179.8)元;TAPP组住院费用情况为15444.6(14006.8,16553.3)元。差异检验具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访期内均无伤口及补片感染、缺血性睾丸炎、慢性疼痛情况发生。两组术后均有2例尿潴留、均有1例术后复发,Lichtenstein组术后有9例血清肿,TAPP组有13例血清肿发生。Lichtenstein组出现11例并发症,包括1例出现2种并发症;TAPP组出现16例并发症。上述组间差异通过统计学计算显示,均P>0.05。2)荟萃分析共纳入9篇RCT研究,纳入病例数共1168例,其中TAPP组572例,Lichtenstein组596例,两种不同手术方式在术后血清肿(OR=0.45,95%CI[0.27,0.76],P=0.003<0.05)、伤口感染(OR=0.15,95%CI[0.05,0.40],P=0.0002<0.05)、术后慢性疼痛(OR=0.20,95%CI[0.10,0.41],P<0.00001)、术后住院时间(MD=-2.27,95%CI[-3.35,-1.18],P<0.0001)、住院费用(MD=31.07,95%CI[28.11,34.04],P<0.00001)方面具有统计学差异,在术后复发(OR=0.96,95%CI[0.50,1.86],P=0.90>0.05)、术后尿潴留(OR=0.87,95%CI[0.40,1.92],P=0.73>0.05)、手术时间(MD=4.15,95%CI[-11.97,20.28],P=0.61>0.05)方面无显著统计学差异。结论:我中心回顾性研究结果显示TAPP术相较于Lichtenstein术具有更短的手术时间、术后住院时间等优势,但住院费用相对较高,体现在较昂贵的腹腔镜器械耗材及全麻费用上。两组患者在术后并发症方面无明显差异。荟萃分析结果显示TAPP术较Lichtenstein术具有更低的术后血清肿、伤口感染、术后慢性疼痛发生率,而术后复发及术后尿潴留发生率无显著差异,两组手术时间上无显著差异,虽然TAPP术较Lichtenstein术具有更短的术后住院时间,但住院费用却更高。综上所述,TAPP较Lichtenstein术对于治疗成人原发性腹股沟疝在术后临床疗效方面更具优势,但住院费用较高。