【摘 要】
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目的:通过对MR心肌灌注显像的定性研究,评价MR心肌灌注显像所见的可靠性,并结合临床及冠状动脉造影,判断前者对心肌缺血和梗死的评价作用,以了解在冠心病诊断中MR心肌灌注显
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目的:通过对MR心肌灌注显像的定性研究,评价MR心肌灌注显像所见的可靠性,并结合临床及冠状动脉造影,判断前者对心肌缺血和梗死的评价作用,以了解在冠心病诊断中MR心肌灌注显像的临床意义.结果:两位医师观察者自自判断的致性:医师1 Kappa值为0.56;医师2 Kappa值为0.61;观察者之间判断的一致性Kappa值为0.43.MRFP检出冠心病的敏感性、特异性与诊断准确性分别为90﹪、70﹪和80﹪.延迟强化诊断心肌梗死,敏感性、特异性和诊断准确性分别为87.5﹪、94.1﹪和92.8﹪.MRFP与临床分组的相关系数r=0.352(p=0.041);MRFP与CAG分组的相关系数r=0.402(p=0.001).出现灌注缺损和延迟强化的比例,在临床分组中,心肌梗死组为85.7﹪和87.5﹪,心肌缺血组为61.1﹪和8.7﹪,正常组为33.3﹪和0﹪;在CAG分组中,狭窄<50﹪组为20﹪和0﹪;狭窄50~99﹪组为60﹪和50﹪,狭窄100﹪组为100﹪和100﹪.结论:(1)利用MR心肌灌注显像的定性判断方法,能够检出心肌缺血;(2)首过灌注后的延迟增强显像对心肌梗死诊断有意义,特别对临床无显确心梗病史的患者可能更有意义.
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