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目的： 探讨治疗前乳腺癌患者18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2（HER2）、细胞增殖核抗原(Ki-67)表达及转移情况的相关性。 方法： 回顾性分析原发乳腺癌患者资料，共35例，均为女性，年龄30-76岁（中位年龄53岁）。患者在治疗前完成18F-FDG PET/CT显像，并取得病理免疫组化检验结果。测定18F-FDG PET/CT显像原发灶最大标准化摄取值(SUVmax)、瘦体质标准化摄取值峰值(SULpeak)、肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)。以基因表达、转移情况分阳性组与阴性组，采用独立样本t检验比较分析正态分布的组别资料;采用ann-whitney U非参数检验比较分析非正态分布的组别资料，多组别样本比较采用Kruskal-Wallis H检验。对经检验分析有差异的组别，绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)，根据约登指数法求出最佳预测界值。 结果： 1、ER表达阴性组原发灶TLG高于ER表达阳性组(P＜0.05);ROC曲线下面积(AUC)为0.750(P＜0.05，P=0.016)，根据约登指数法算出当TLG取值193.25时对ER表达情况预测效能最高，灵敏度、特异度分别为66.7％、87.0％。原发灶SUVmax、SULpeak、MTV在ER表达阳性组与阴性组间差异无统计学意义。 2、PR表达阴性组原发灶TLG明显高于PR表达阳性组(P＜0.01);AUC为0.760(P＜0.01，P=0.009)，根据约登指数法算出当TLG取值193.25时对PR表达情况预测效能最高，灵敏度、特异度分别为62.5％、94.7％。SUVmax、SULpeak、MTV在PR表达阳性组与阴性组间差异无统计学意义。 3、HER2表达阳性组原发灶SULpeak高于HER2表达阴性组(P＜0.05)，差值0.29（95％可信区间为0.18至1.40）;AUC为0.665(P＞0.05)。原发灶SUVmax、MTV、TLG在HER2表达阳性组与阴性组差异无统计学意义。 4、Ki-67高表达组原发灶SUVmax明显高于Ki-67低表达组(P＜0.01)，差值0.78（95％可信区间为-3.78至-0.59）;AUC为0.665(P＞0.05，P=0.08)。原发灶SULpeak、MTV、TLG在Ki-67表达阳性组与阴性组差异无统计学意义。 5、原发灶TLG在Luminal A、Luminal B、HER2过表达型、三阴性组中分布差异有统计学意义(p＜0.05)，两组间比较无显著差异。原发灶SUVmax、SULpeak、MTV在不同分型中差异无统计学意义。 6、转移组原发灶MTV、TLG明显高于无转移组(P＜0.01);AUC分别为0.771、0.752(P＜0.05，P=0.022、0.032)，根据约登指数法算出当MTV取值33.80时，对转移情况预测效能最高，灵敏度、特异度分别为77.8％、87.5％;当TLG取值88.45时，对转移情况预测效能最高，灵敏度、特异度分别为74.1％、75.0％。原发灶SUVmax、SULpeak在转移组与无转移组间差异无统计学意义。 结论： 1、乳腺癌原发灶TLG在ER、PR表达阴性组高于ER、PR表达阳性组，并可以有效预测ER、PR的表达;SULpeak在HER2表达阳性组高于HER2表达阴性组;SUVmax在Ki-67高表达组明显高于Ki-67低表达组。 2、乳腺癌原发灶MTV、TLG对转移情况具有较好的预测价值，MTV、TLG值越高提示越易发生转移。