【摘 要】
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目的:研究双相障碍患者的认知功能和情感气质特征,探讨双相障碍患者认知功能和情感气质的关系,为改善双相障碍认知功能损害和预后提供理论依据。方法:选取2020年6月至2021年10月于某医院门诊或住院符合ICD-10诊断标准的130例双相障碍患者为研究组(双相躁狂相74例,双相抑郁相42例,双相缓解相14例),同时随机选取132例健康对照组。使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、情感气质自评量表(T
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目的:研究双相障碍患者的认知功能和情感气质特征,探讨双相障碍患者认知功能和情感气质的关系,为改善双相障碍认知功能损害和预后提供理论依据。方法:选取2020年6月至2021年10月于某医院门诊或住院符合ICD-10诊断标准的130例双相障碍患者为研究组(双相躁狂相74例,双相抑郁相42例,双相缓解相14例),同时随机选取132例健康对照组。使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、情感气质自评量表(TEMPS-A)分别评估两组的认知功能和情感气质。使用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)分别评估双相障碍患者的躁狂、抑郁症状。对数据整理分析,将双相躁狂相、双相抑郁相、双相缓解相三组之间的认知功能、情感气质分别进行方差分析;将双相障碍患者整体与健康对照组的认知功能、情感气质分别进行t检验比较;对双相障碍患者的认知功能各方面及总分与情感气质各因子、人口学特征、临床特征进行相关性分析;对双相障碍患者的认知功能影响因素进行逐步回归分析。结果:1.双相躁狂相,双相抑郁相和双相缓解相三组在视空间与执行功能、注意、语言、抽象、记忆和认知总分方面得分的差异有统计学意义(P<0.05);在循环气质、抑郁气质、易激惹气质、情感旺盛气质方面得分的差异有统计学意义(P<0.05)。2.双相障碍患者的视空间与执行功能、注意、记忆、认知总分得分均比健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),情感气质各因子得分均比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。3.双相障碍患者的循环气质与视空间与执行功能、记忆、认知总分均呈正相关(P<0.01);易激惹气质、情感旺盛气质与语言均呈正相关(P<0.01)。4.逐步回归分析发现,以双相障碍患者视空间与执行功能为因变量,循环气质、年龄、文化程度、病程时间、抑郁评分作为自变量进行逐步回归分析,显示文化程度、循环气质、年龄分别能解释视空间与执行功能分数变异的28.1%、11.0%和3.8%(P<0.01);以双相障碍患者语言为因变量,易激惹、情感旺盛气质、年龄、文化程度、病程时间、抑郁评分为自变量进行逐步回归分析,显示年龄、情感旺盛期气质分别能解释语言变异的13.6%和5.8%(P<0.01);以双相障碍患者记忆为因变量,循环气质、年龄、文化程度、病程时间、住院次数、抑郁评分为自变量进行逐步回归分析,显示年龄、循环气质分别能解释记忆分数变异的31.4%和2.7%(P<0.01和P<0.05);以双相障碍患者认知总分为因变量,循环气质、年龄、文化程度、病程时间、住院次数、抑郁评分作为自变量进行逐步回归分析,显示年龄、文化程度、抑郁评分及循环气质分别能解释认知总分变异的38.3%、10.9%、7.8%和2.2%(P<0.01~P<0.05)。结论:双相障碍患者存在认知功能损害,不同临床状态下双相障碍的认知功能损害有差异。双相障碍患者的情感气质具有特征性,特别是循环气质和情感旺盛气质,不同临床状态下双相障碍的情感气质特征有差异。双相障碍患者的情感气质与认知功能相关,特别是循环气质,可能是双相障碍患者认知功能的保护性因素。
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