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目的:本研究旨在通过比较原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cirrhosis,PBC）、自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）及健康者的临床资料,筛选并分析对鉴别PBC有价值的实验室指标,并通过比较不同病程PBC患者的相关实验室指标,探讨对于判断PBC患者病情有价值的指标,从而提高对本病的认识和诊治水平,减少误诊率。方法:1.收集整理2015.01-2020.06在泰州市人民医院肝病科住院的PBC病例63例和AIH病例30例,同时收集我院体检中心与病例组年龄、性别相匹配的健康体检者35例为健康对照组。2.采用单因素分析、多元Logistic多因素分析等筛选出对于鉴别PBC有意义的临床指标,通过绘制ROC曲线分析相关指标的诊断效能。3.比较PBC患者无肝硬化组和肝硬化组的临床资料,筛选出对于判断PBC患者的病情有价值的指标,并计算相关指标对于判断PBC患者病情的效能。结果:1.PBC和AIH组均以中老年女性多见,两组女性所占的比例分别为90.47%、86.67%,平均年龄分别为56.89±10.40、53.27±10.17岁,两组年龄、性别之间无显著差异（P>0.05）。2.PBC组抗核抗体及抗AMA-M2抗体的阳性率分别为87.30%、77.78%,以上指标在三组间存在显著差异（P<0.05）;血红蛋白（HGB）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、胆碱酯酶（CHE）、尿酸（UA）、胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL-C）、高密度脂蛋白（LDL-C）、免疫蛋白G（Ig G）、免疫蛋白A（Ig A）、免疫蛋白M（Ig M）在三组间存在统计学差异（P<0.05）,将三组间有显著差异的指标进行两两组间比较后发现,CHOL在PBC和AIH组之间存在显著差异（P<0.05）,LDL-C在PBC和AIH组之间存在差异（P<0.1）,而PBC组与其他两组同时存在显著差异的指标有:ALP、GGT、Ig M、抗AMA-M2抗体（P<0.05）,对这些进行两两组间比较后有意义的指标进行多元Logistic回归分析后发现,ALP和Ig M对于鉴别PBC有意义,其相对危险度（OR值）均大于1（P<0.05）。绘制单个指标和联合指标受试者工作特征曲线（ROC）,ALP诊断PBC的曲线下面积（AUC）=0.951（95%CI:0.897-1.000）,Ig M诊断PBC的AUC=0.845（95%CI:0.756-0.934）,ALP及Ig M鉴别PBC的敏感性分别为96.1%、62.7%,特异性分别为86.4%、99.5%。ALP联合Ig M诊断PBC的AUC=0.953（95%CI:0.905-1.000）,敏感度为95.5%,特异性为90.2%;建立方程式:Logistic（ALP+Ig M）=6.230-0.038×ALP-0.884×Ig M。3.HGB、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、总胆红素（TBIL）、ALB、谷丙转氨酶（ALT）、CHE、CHOL、TG、LDL-C、Ig G、C3、C4、III型前胶原（PIIINP）、IV型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）指标在PBC患者无肝硬化组、肝硬化组之间存在显著差异（P<0.05）,进行二元Logistic多因素分析后发现,PLT、ALB、CHE对病情判断有价值,三个指标的OR值均<1,提示PLT、ALB、CHE数值越低,疾病越倾向于肝硬化（P<0.05）。绘制PLT、ALB、CHE联合指标判断PBC病情的ROC曲线,其AUC=0.890（95%CI:0.799-0.981）,敏感度为90.9%,特异性为90%。结论:1.PBC多见于40-60岁的女性,PBC抗核抗体及抗AMA-M2的阳性率很高,分别为87.30%、77.78%,以上抗体指标在三组间存在显著差异（P<0.05）。2.ALP及Ig M对于鉴别PBC有一定临床价值,其鉴别PBC的敏感性分别为96.1%、62.7%,特异性分别为86.4%、99.5%;联合ALP和Ig M诊断PBC的敏感性为95.5%,特异性为90.2%,检测效能优于单个指标,敏感性及特异性良好,对PBC的诊断有一定的临床价值,可作为该病临床诊断的参考（P<0.05）;通过二元Logistic回归分析建立方程式:Logistic（ALP+Ig M）=6.230-0.038×ALP-0.884×Ig M。3.PLT、ALB、CHE对PBC疾病进展有判断价值,三个指标的OR均<1,提示PLT、ALB、CHE数值越低,疾病越倾向于肝硬化（P<0.05）;PLT、ALB、CHE联合判断PBC病情的敏感度为90.9%,特异性为90%。综上,ALP及Ig M可以用于诊断PBC,诊断准确性较高,联合这两项指标对PBC的诊断准确性优于单项指标;PLT、ALB、CHE可用于评估PBC患者的病情,在临床上,可联合三项指标用于评估患者的病情。