【摘 要】
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目的:主要研究2016年9月至2018年3月在河北省人民医院住院的热性惊厥(Febrile seizures FS)患儿引发呼吸道感染的相关病毒,了解FS发作中病毒感染的临床特点以及病毒类型,从而为更好的预防FS发作提供理论依据。方法:选取262例热性惊厥患儿作为病例组及81例有发热无惊厥的上呼吸道感染患儿作为对照组,并对这些患儿在入院后第2日清晨采取静脉血标本,经间接免疫荧光法检测呼吸道常见病原
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目的:主要研究2016年9月至2018年3月在河北省人民医院住院的热性惊厥(Febrile seizures FS)患儿引发呼吸道感染的相关病毒,了解FS发作中病毒感染的临床特点以及病毒类型,从而为更好的预防FS发作提供理论依据。方法:选取262例热性惊厥患儿作为病例组及81例有发热无惊厥的上呼吸道感染患儿作为对照组,并对这些患儿在入院后第2日清晨采取静脉血标本,经间接免疫荧光法检测呼吸道常见病原体IgM抗体,得出该时期常见病原体为流感病毒B型和A型、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒及其他病原体(包括支原体、衣原体、军团菌及其他未检测出的病毒、细菌等)。另外,对于不能完全排除颅内占位及中枢神经系统感染的患儿,行头颅CT或MRI及腰椎穿刺检查,以除外上述病变。结果:1.262例病例组患儿中,上呼吸道感染是最常见的引起热性惊厥的疾病,占61%;FS分型中,单纯性FS最多见,占75.2%;引起FS患儿病毒感染的病毒类型检测中,流感病毒B型最多见,占22.5%,高于其他检测出的病毒(包括流感病毒A型、腺病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒)。2.上呼吸道感染的患儿中,FS组的流感病毒B型感染率(27.5%)明显高于对照组的流感病毒B型感染率(13.6%)。3.呼吸道感染的患儿,FS组热程中最高体温更高,既往有FS发作病史、有家族史的患儿发生惊厥的可能性更大。结论:1.在2016年9月至2018年3月,流感病毒是引发上呼吸道感染所致热性惊厥的危险因素之一,其中流感病毒B比流感病毒A及其他病原体多见。2.在流感病毒感染的呼吸道感染患儿中,FS首次发作年龄多见于3岁以上儿童,且有6岁以上首次发作者,较其他病原体感染患儿年龄偏大。3.流感病毒相对于其他病原体来说,引发呼吸道感染的热程长,引起热性惊厥发作持续时间长。4.既往有惊厥发作史,在流感病毒流行季节期间,再次惊厥发作风险较大,因此对既往有热性惊厥史且存在发热的患儿,及时给予退热、抗流感病毒治疗,尽快降低体温,减少热性惊厥的发生。
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