不同气腹压力对LC手术凝血—纤溶指标的影响

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目的:探讨不同气腹压力对LC手术病人的凝血-纤溶指标的影响。  方法:将60例行LC手术的病人随机分为三组,每组20例,对应气腹压力7mmHg、10mmHg、13mmHg。分别于术前24h、术后1h、术后24h,检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)并进行组内和组间比较。  结果:三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,7mmHg组FIB术前与术后1h差异有统计学意义(P<0.05),与术后24h差异有显著性意义(P<0.01);D-D术前与术后1h、24h差异有显著统计学意义(P<0.01);10mmHg组PT术前与术后1h差异有统计学意义(P<0.05),FIB、D-D术前与术后1h、24h差异有显著统计学意义(P<0.01);13mmHg组PT术前与术后1h、APTT术前与术后1h、24h及FIB术前与术后24h的差异有统计学意义(P<0.05),PT、D-D、INR术前与术后24h差异有显著统计学意义(P<0.01)。  结论:各气腹压力下的LC手术均可引起患者术后凝血-纤溶指标的变化,形成高凝状态,随着压力增高,影响的指标增多,故在不影响操作的情况下,尽量选择低气腹压力,以预防血栓性疾病的发生。
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