【摘 要】
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【目的】外伤导致的周围神经损伤,在接受手术重建后功能恢复效果常不理想,寻找有效的辅助治疗方法十分必要。低强度脉冲超声被证明能通过促进营养因子表达而促进坐骨神经损伤的再生及功能恢复。4-氨基吡啶作为一种钾离子通道阻滞剂,被证明能促进坐骨神经损伤再生及功能恢复。本研究将低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶应用于坐骨神经损伤大鼠模型,来评估二者对坐骨神经损伤再生的联合治疗效用,并初步探讨其作用机制;【方法】1
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【目的】外伤导致的周围神经损伤,在接受手术重建后功能恢复效果常不理想,寻找有效的辅助治疗方法十分必要。低强度脉冲超声被证明能通过促进营养因子表达而促进坐骨神经损伤的再生及功能恢复。4-氨基吡啶作为一种钾离子通道阻滞剂,被证明能促进坐骨神经损伤再生及功能恢复。本研究将低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶应用于坐骨神经损伤大鼠模型,来评估二者对坐骨神经损伤再生的联合治疗效用,并初步探讨其作用机制;【方法】1.将125只SD大鼠随机分为5组,每组25只:假手术组(切开皮肤,分离肌肉暴露坐骨神经后缝合切口);坐骨神经损伤组(切断并缝合坐骨神经后行腹腔注射生理盐水并行假超声照射);4-氨基吡啶组(切断并缝合坐骨神经后行腹腔注射4-氨基吡啶并行假超声照射);低强度脉冲超声组(切断并缝合坐骨神经后行超声照射并予以腹腔注射生理盐水);低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶组(切断并缝合坐骨神经后行超声照射及腹腔注射4-氨基吡啶);2.术后第1天、1、2、4、8周通过各组大鼠坐骨神经功能指数的测定评估其运动功能;3.术后第1、2、4、8周,通过腓肠肌湿重率测定评估坐骨神经靶肌肉的萎缩情况;4.术后第4、8周HE染色观察坐骨神经再生情况;5.术后第4、8周Masson染色观察神经瘢痕情况;6.术后第1周,Western blot及PCR法检测损伤处坐骨神经白介素-10(IL-10)的表达量;【结果】1.坐骨神经功能指数结果:手术后第4周和8周,低强度脉冲超声组、4-氨基吡啶组、低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶组大鼠坐骨神经功能指数均高于坐骨神经损伤组,且低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶组高于低强度脉冲超声组及4-氨基吡啶组,差异具有统计学意义。2.腓肠肌湿重率结果:随着时间的进展,腓肠肌逐渐萎缩,并于4-8周某一时间点,萎缩程度达到最重,然后开始逐渐恢复。术后4周、8周,低强度脉冲超声组,4-氨基吡啶组、低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶组大鼠腓肠肌湿重率均高于坐骨神经损伤组,且低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶腓肠肌湿重率最高,差异具有统计学意义。3.HE染色结果:术后第4周、8周时,低强度脉冲超声组、4-氨基吡啶组、低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶组有髓神经纤维面积均高于坐骨神经损伤组,且低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶组有髓神经纤维面积最大,差异具有统计学意义。4.Masson染色结果:术后第4周、8周各组坐骨神经横截面瘢痕面积无显著差异。5.IL-10表达情况:WB染色结果显示,术后第1周,低强度脉冲超声组、低强度脉冲超声联合4-氨基吡啶组IL-10表达量均高于坐骨神经损伤组,差异具有统计学意义;4-氨基吡啶组与坐骨神经损伤组IL-10表达无显著差异。PCR结果与WB结果一致。【结论】1.低强度脉冲超声、4-氨基吡啶均能促进大鼠坐骨神经损伤再生,二者联合能强化对坐骨神经损伤再生的治疗作用,更利于其功能恢复。2.低强度脉冲超声和4-氨基吡啶对神经瘢痕的形成无显著影响。3.低强度脉冲超声可促进抗炎因子IL-10的表达,而4-氨基吡啶对抗炎因子IL-10的表达无显著影响。4.低强度脉冲超声促进坐骨神经再生及功能恢复可能与其调控炎症因子表达相关。
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