【摘 要】
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目的:探讨房颤评分系统CHADS2及其衍生评分对冠脉病变严重程度的预测价值。研究方法:选择疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例542例,根据患者临床资料计算其CHADS2、CH
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目的:探讨房颤评分系统CHADS2及其衍生评分对冠脉病变严重程度的预测价值。研究方法:选择疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例542例,根据患者临床资料计算其CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分,根据其冠状动脉造影结果计算其SYNTAX积分评价其病变严重程度,根据其SYNTAX积分将患者分为轻中度病变506例（轻中度病变组）与重度病变36例（重度病变组）,记录两组的各项生化指标,采用二元Logistic回归分析患者冠状动脉病变严重程度的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线比较三种评分对冠脉病变严重程度的预测价值。结果:糖尿病史[OR为3.401,95%CI（1.2149.527）,P=0.020]及CHA2DS2-VASc-HSF评分[OR为2.100,95%CI（1.1633.792）,P=0.014]是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分均与SYNTAX积分呈正相关（r分别为0.111、0.218、0.232,P分别为0.009、0.000、0.000）。三种评分预测重度冠脉病变的AUC分别为0.715、0.732、0.781,CHA2DS2-VASc-HSF评分的最佳临界值为4.50,敏感度为80.6%,特异度为63.0%（AUC:0.781,95%CI:0.721-0.842,P=0.000）。结论:糖尿病史及CHA2DS2-VASc-HSF评分是冠脉病变严重程度的独立危险因素,CHADS2及其衍生评分均与SYNTAX评分结果呈正相关关系,均可作为预测重度冠脉病变有价值的指标,其中CHA2DS2-VASc-HSF评分>4.5的预测价值最大。
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