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目的:研究糖化终末产物受体(RAGE)和IV型胶原(Col4)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢皮质组织的表达,分析RAGE和Col4分别与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数和血清性激素水平的关系,以探讨RAGE和Col4在PCOS发病机制中的作用。方法:选择我院同期住院的PCOS组40例、对照组20例。1.半定量RT-PCR检测RAGE和Col4在PCOS患者卵巢皮质组织的表达。2.化学发光法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)和FINS的水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)水平。4.稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数。5.相关与回归分析RAGE、Col4与BMI、WHR、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数、血清性激素水平的关系。结果:1. PCOS组卵巢组织中RAGEmRNA相对表达量明显高于对照组[(2.29±0.24)vs(1.89±0.23),P=0.001]。2. PCOS组卵巢组织中Col4mRNA相对表达量明显高于对照组([1.15±0.23)vs(0.88±0.19),P=0.001]。3. PCOS组FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH和T分别高于对照组(P<0.05)。4.相关分析显示卵巢中RAGEmRNA的相对表达量与WHR( r=0.309,P=0.016 )、FINS(r=0.342,P=0.008)、HOMA-IR(r=0.556,P=0.001)、T(r=0.566,P=0.001)、BMI(r=0.33,P=0.01)、Col4mRNA(r=0.344,P= 0.007)呈正相关;卵巢组织Col4mRNA的相对表达量与FINS(r=0.305,P=0.009)、HOMA-IR(r=0.267,P=0.02)、T(r=0.398,P=0.001)、RAGEmRNA(r=0.344,P=0.007)呈正相关。5.多元逐步回归分析显示T (P=0.003)和HOMA-IR (P=0.005)是影响卵巢组织中RAGEmRNA表达的相关因素;而T(P=0.002)是影响卵巢组织中Col4mRNA表达的独立因素。结论:1. PCOS患者卵巢组织中存在RAGE和Col4高表达,可能是影响PCOS发病的因素。2. RAGE的表达与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关,可能参与PCOS胰岛素抵抗及高雄激素血症的发生发展。3. Col4的表达与高雄激素血症有关。