论文部分内容阅读
目的：1.文献研究：采用系统回顾及文献计量学评价方法,系统回顾中西医对产后缺乳的认识和少泽穴的相关研究；综述近十年来,产后缺乳的文献分布特点及研究概况,以指导相关科研和临床研究。2.临床研究：本课题通过对远端穴位少泽穴进行按揉,观察产后的泌乳量及因缺乳引起的不适症状的改善情况等方面,对临床应用按揉少泽穴治疗产后缺乳进行观察研究,探讨按揉少泽穴治疗产后缺乳的临床有效性及其优势。方法：1.文献研究：采用系统回顾的方法,主要从中医对产后缺乳的认识、现代医学对产后缺乳的认识、产后缺乳的文献计量学研究、少泽穴的研究四个方面,总结中西医对产后缺乳及少泽穴的认识,综述产后缺乳的相关研究文献。2.临床研究：采用单盲、随机分组的临床对照试验设计,将90例产后缺乳患者随机分为3组,观察组、对照组1和对照组2。各组操作方法如下：(1)观察组：按照国家标准《腧穴名称与定位》取少泽穴,操作者用左手(右手)握住患者左手掌(右手掌)并固定,用右手(左手)拇食指按揉患者小指末节,以小指末节皮肤微微发红为度,然后用拇指端按揉少泽穴,按揉5min,休息1min,后再重复以上操作2次,每天治疗3次,7天为1个疗程,治疗2个疗程。(2)对照组1：按揉小指(小指末节除外),操作者用左手(右手)握住患者左手掌(右手掌)并固定,用右手(左手)拇食指按揉患者小指(小指末节除外),以小指(小指末节除外)皮肤微微发红为度,按揉5min,休息1min,后再重复以上操作2次,每天治疗3次,7天为1个疗程,治疗2个疗程。(3)对照组2即空白对照组,不做任何处理。以上三组,各组疗程均为14天,收集各观察组疗效,分别于治疗前、治疗7天结束后、随访第14天,共3个时点进行采集观察并记录患者的产后泌乳量、产后乳房充盈度等疗效指标,评价三组的治疗效果并对其相关因素进行分析。结果：1.文献研究研究结果显示：少泽穴是治疗产后缺乳的重要腧穴之一。《针灸甲乙经》《千金翼方》等古籍强调产后妇人缺乳以少泽穴为主。刺激少泽穴可调理气血,疏通乳络。近年来相关文献表明针灸、中药等产后缺乳的中医治疗效果较好。2.临床研究结果显示：三组治疗后产妇泌乳量评分及乳房充盈度评分均较治疗前有明显改善。其疗效相关和回归分析表明,产妇泌乳量和产妇乳房充盈度疗效与年龄、体重、孕周及新生儿体重等因素无关；三组各观察时点治疗结果组间两两比较显示,无论是产妇泌乳量还是乳房充盈程度,观察组均优于其他两组,对照组1和对照组2比较无显著性差异。结论：本疗法能够有效促进产后乳汁的分泌,以及改善因缺乳引起的不适症状,希望临床可将这种简便的治疗方法在产妇中推广应用。