【摘 要】
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目的:以郭恩绵教授诊治慢性肾小球肾炎的有效处方为基础,基于中医传承辅助平台(V2.5),挖掘组方用药规律,发现潜在组合及新方,探讨郭恩绵教授治疗慢性肾小球肾炎的学术特点。材料与方法:病例收集源自2019年1月-2019年12月辽宁中医药大学附属医院门诊郭恩绵名老中医工作室的就诊患者。根据纳入排除标准筛选病例,确定有效处方119首,运用软件的关联规则、改进的互信息法算法、熵聚类算法,从用药频次、药物
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目的:以郭恩绵教授诊治慢性肾小球肾炎的有效处方为基础,基于中医传承辅助平台(V2.5),挖掘组方用药规律,发现潜在组合及新方,探讨郭恩绵教授治疗慢性肾小球肾炎的学术特点。材料与方法:病例收集源自2019年1月-2019年12月辽宁中医药大学附属医院门诊郭恩绵名老中医工作室的就诊患者。根据纳入排除标准筛选病例,确定有效处方119首,运用软件的关联规则、改进的互信息法算法、熵聚类算法,从用药频次、药物配伍、常用对药等角度,得出用药规律,发现潜在组合及新方。结果:1.通过频次分析,得出慢性肾小球肾炎患者多见脾肾两虚型,女性较多。2.通过频次分析,得出总药物136味,使用频率居前10位的药物依次是山萸肉、白术、黄芪、枸杞子、菟丝子、金樱子、太子参、蝉蜕、丹参、白茅根。药性频次前3位:平、温、寒。药味频次前3位:甘、苦、涩。五脏归经频次前3位:肝、肾、脾。3.通过关联规则分析,得出核心处方蝉蜕、太子参、菟丝子、狗脊、小蓟、白茅根、金樱子、枸杞子、白术、黄芪、山萸肉、白花蛇舌草。高频对药有“山茱萸、菟丝子”、“黄芪、太子参”、“丹参、泽兰”、“蝉蜕、僵蚕”。4.通过层次聚类分析,得出常用对药有“菟丝子枸杞子”、“蝉蜕阿胶”、“白茅根、老头草”、“党参、莲子”等。潜在角药17组,分为补虚、泻实、止血尿、消蛋白、安神五大类。补虚类:阴阳并补为主芡实、沙苑子、莲须;气阴双补为主白术、女贞子、牛膝;补脾气为主芡实、山药、白扁豆;益肾阳为主益智仁、牛膝、巴戟天;祛湿类:清热利湿为主猪苓、黄柏、大腹毛,猪苓、金钱草、石韦;利水消肿为主茯苓、泽泻、白茅根,车前子、西瓜皮、石决明;补虚化湿行气为主砂仁、狗脊、杜仲;化瘀类:化瘀止血为主丹参、泽兰、三七;化瘀祛风为主蝉蜕、丹参、泽兰;止血类:收敛止血为主仙鹤草、茜草、蒲黄炭;清热凉血为主白茅根、小蓟、茜草;补虚止血为主狗脊、杜仲、三七;消蛋白类:益肾固精为主诃子、山药、莲子;搜风通络类蝉蜕、僵蚕、白花蛇舌草;安神类:郁金、酸枣仁、远志。5.通过熵聚类分析,得出3-5味潜在药组28个,治疗慢性肾小球肾炎的新处方14个。结论:1.用药规律从整体出发调节脏腑阴阳平衡,扶正去邪。注重标本兼治,以“益气补虚、化湿祛瘀通络”为核心治法,疗效稳定。2.用药特点寒温兼施,从肝论治;精通药性,擅用药对;结合药理,“老”药新用。3.研究结果对中医治疗慢性肾小球肾炎临床处方提供新的依据,但需辨证分析,专家判读,排除不符合临床实际的部分。
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