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目的:研究老年性巩膜钙化斑块(calcified senile scleral plaque,CSSP)患者的CT表现及可能发病因素。 方法:回顾2013年10月至2018年10月在广西医科大学第一附属医院放射科行眼眶CT检查的所有受检者,将存在巩膜钙化斑块的受检者设为阳性组(n1=25),随机选取部分其余受检者设为阴性对照组(n2=24);针对阳性组受检者的眼眶CT表现进行特征性分析,并对两组受检者间的血钙浓度、血磷浓度、血胆固醇浓度、血甘油三酯浓度、血糖浓度及血压进行对比分析。 结果:(1)60岁以上受检者共467例(男289例,女178例),平均年龄68.8±8.68岁,其中60~69岁325例(男203例,女122例),70~79岁111例(男68例,女43例),80及80岁以上31例(男18例,女13例);阳性组受检者25例(男16例,女9例),平均年龄76.08±8.59岁,其中60~69岁7例(男4例,女3例),70~79岁11例(男7例,女4例),80及80岁以上7例(男5例,女2例)。在本院行眼眶CT检查的所有受检者中,60岁以上受检者巩膜钙化的发生率为5.3%,其中60~69岁钙化的发生率为2.2%,70~79岁钙化的发生率为9.9%,80及80岁以上钙化的发生率为22.6%。(2)阳性组受检者25例(29眼),29眼共检出45个巩膜钙化斑块,其中4例受检者为双眼发病,斑块均位于内外直肌止点前,21例受检者为单眼发病,其中内外直肌止点前均有斑块的有8例,只有内直肌止点前有斑块的有9例,只有外直肌止点前有斑块的有4例;内直肌止点前的斑块共检出25个,占比55.6%,剩余外直肌止点前的斑块共检出20个,占比44.4%。(3)斑块的水平直径1.5mm~4mm,平均值2.89±0.70mm,垂直直径2mm~6mm,平均值4.36±0.96mm。(4)斑块的CT值160~353Hu,平均值237±49Hu。(5)阳性组与阴性组的血钙浓度、血磷浓度、血胆固醇浓度、血甘油三酯浓度、血糖浓度、血压平均值均在正常范围内,其中阳性组与阴性组的血胆固醇浓度(t=-0.119,P=0.907>0.05)、血甘油三酯浓度(t=0.541,P=0.596>0.05)、血糖浓度(t=-1.735,P=0.091>0.05)、血压(收缩压t=-0.632,P=0.531>0.05,舒张压t=-0.496,P=0.623>0.05)差异无统计学意义,而血钙浓度(t=2.323,P=0.026<0.05)、血磷浓度(t=2.214,P=0.033<0.05)差异有统计学意义,阳性组血钙浓度均值2.328±0.171mmol/L,阴性组均值2.198±0.176mmol/L,阳性组血磷浓度均值1.158±0.263mmol/L,阴性组均值1.013±0.149mmol/L,阳性组的血钙浓度、血磷浓度高于阴性组的血钙浓度、血磷浓度。 结论:(1)在本院行眼眶CT检查的受检者中,60岁以上受检者巩膜钙化的发生率为5.3%,随着年龄的增长,发生率增高。(2)老年性巩膜钙化斑块最常见的发生部位为内直肌止点前,在CT上表现呈类椭圆形高密度影,垂直直径大于水平直径。(3)老年性巩膜钙化斑块患者的血钙浓度、血磷浓度在正常范围值内,但均高于无巩膜钙化斑块的患者,老年性巩膜钙化斑块患者发生巩膜钙化可能与血钙浓度、血磷浓度正常值偏高有关,而与血胆固醇浓度、血甘油三酯浓度、血糖浓度及血压无关。