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目的:对脑梗死急性期阶段,即临床发病2周内患者,给予小剂量β 1受体阻滞剂,评估其对脑梗死相关脑心综合征的疗效和安全性。材料与方法:选取2016年02月～2019年12月,郑州大学第五附属医院神经学科急性脑梗死患者334例。因各种原因筛除256例:大面积脑梗死、心源性疾病史（如严重心动过缓、房室传导阻滞、重度心衰等）、发病时间超过2周等,最终入选新发急性脑梗死患者78例。依据是否给予低剂量β受体阻滞剂（美托洛尔）分为实验组和对照组。对照组采用常规治疗方案:改善循环（血管内治疗、静脉溶栓、机械取栓等）、降脂、稳定斑块、抗血小板、抗凝、降纤、扩容、营养神经等,以及吸氧、维护循环及内环境稳定等处理。实验组:在常规治疗方案的基础上,给予小剂量倍他乐克（阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391）治疗,12.5～25mg美托洛尔口服,1次/日,持续1周。入院后6小时内完成一般资料的收集包括:体格检查、年龄、性别、既往病史（包括心脏病史、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史、大动脉硬化病史、吸烟史、饮酒史、既往卒中史、大手术史、肿瘤史等）以及入院后生命体征（体温、血压、心率、脉搏、身高、体重等）。专科资料包括:神经系统体格检查、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分、按照影像学及病史进行病因学分型（TOAST分型）等。所有患者入院24小时内行影像学检查:CT、MRI、MRA或DSA、心脏彩超、全身大血管彩超等。行心电图检查,临床ECG异常主要分型:如快速型心律失常、缓慢型心律失常、ST-T改变、Q-T间期延长及其他异常（u波出现、P波增宽、左室高电压、心电轴左偏）等5种类型。抽血检测血常规、生化指标、凝血功能指标;检测心肌损伤标志物（CK-MB、c-TnI）;超敏C-反应蛋白（hs-CRP）;B 型钠尿肽（又称脑利钠肽 Brain natriuretic peptide,BNP）等。采集入院24小时内,以及接受治疗7天时两个时点的相关实验指标,包括心肌损伤标志物（CK-MB、c-TnI）、心电图异常类型、hs-CRP。取CK-MB>25U/L为临界值,c-TnI>0.2 μg/L为临界值,高于临界值则认为该值异常。所有资料使用统计学软件SPSS26.0进行处理与分析。计量数据以均数±标准差（x±s）表示,计量资料采用t（Student’s t test）检验及重复测量方差分析处理。计数资料以率（%）表示,采用χ2检验（Chi-square test/Chi-Square Goodness-of-Fit Test）。结果:经过1周的系统治疗,两组患者心电图异常（包括入院即存在的以及治疗期间新发的ECG异常）发生率以及严重程度均有改善（p<0.05）,并且实验组改善更为明显（p<0.01）。治疗后实验组心电图异常总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（p<0.01）。治疗前后5种心电图异常分型的发生率进行组间对照,差别无统计学意义（p>0.05）。经过7天治疗后,两组患者CK-MB、c-TnI指标均有明显下降,进行组内时点比较,差异具有统计学意义（p<0.01）;组间比较显示,美托洛尔治疗组心肌损伤标志物指标的下降更为明显（p<0.05）。hs-CRP指标组内时点比较,治疗后均有明显下降（p<0.01）;与对照组比较,实验组hs-CRP指标的下降更为明显（p<0.01）。结论:（1）对脑梗死急性期阶段患者,给予小剂量β1受体阻滞剂治疗1周,可有效降低脑心综合征的发生率和严重程度。（2）β1受体阻滞剂有效保护心脏靶器官功能的同时,需要兼顾维持适当的脑灌注压;应坚持多元化监测为基础的、剂量滴定式用药原则。