目的：比较基底节区临界量脑出血(30±5)ml的血肿非手术保守治疗和6—72h微创穿刺术的方法，分析2种方式的优缺点。方法：以2007年4月至2011年4月间我科收治的原发性临界量基底节脑出血患者50例为研究对象，根据严格的纳入标准，按照病人或家属意愿进行分组，将患者分为微创穿刺组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）。比较两组间GCS评分、血肿体积、住院天数。组间比较采用χ2检验，计量资料应用t检验进行分析。结果：在GCS评分、住院天数、血肿体积方面，微创穿刺术组具有较大的优势。术后3个月随访，根据日常生活能力(ADL)分级法评定，保守治疗组与6—72h微创穿刺术组相比无显著性差异(P>0．05)。结论：基底节区脑出血临界体积(30±5)ml的血肿保守治疗与微创穿刺术在远期疗效方面无明显差异，但结合GCS评分、住院天数、血肿体积等方面，我们认为6—72h内微创穿刺是治疗高血压脑出血的一个较好的方法。