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急性呼吸道感染是人类最常见的传染性疾病,也是婴幼儿死亡的最主要原因,细菌和真菌能够引起急性呼吸道感染,但病毒是造成大多数感染的重要病原,细菌和真菌等病原体感染通常是继发于病毒感染之后发生。传统呼吸道病毒的变异和近年新发呼吸道病毒,如人偏肺病毒(HMPV)、新型冠状病毒(MERS-CoV)和人博卡病毒(HBoV)等都进一步扩大了呼吸道感染的病原谱。我国流感样病例监测、住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测和发热呼吸道症候群监测是我国几个重要的呼吸道疾病监测系统。本研究旨在通过商品化的ABT9+7呼吸道病毒多重PCR快速检测试剂盒对湖南省流感样病例监测、住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测和发热呼吸道症候群监测的样本进行多病原检测,以得到湖南省三类呼吸系统疾病监测中呼吸道病毒病原谱构成；并比较哨点监测中呼吸道轻症的门诊病例同住院重症病例间的病原谱构成的差异；为我国流感等呼吸道疾病的监测与防治提供基础理论依据,并对呼吸道疾病的防治策略和措施提供现实参考。方法：收集湖南省2011年1月至2012年8月流感样病例监测、住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测和发热呼吸道症候群监测患者的呼吸道标本1429人份,提取样本中病毒核酸,使用ABT9+7呼吸道病毒多重PCR快速检测试剂盒扩增16种呼吸道病毒的目的基因,经电泳后判定感染病毒；分析湖南省流感样病例监测、住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测和发热呼吸道症候群监测呼吸道病毒感染的谱系特征；分析各哨点监测的优势病原,不同病毒检出的季节性特征、年龄特征、性别特征等关系。比较呼吸道轻症和重症病例间病原谱构成的差异。结果：在917例流感样病例患者中,总感染率为35.8%(328/917)。从整体上来看流感病毒(Flu)检出率最高(占12.0%),其它依次为鼻病毒(HRV,11.2%)、腺病毒(ADV,5.8%)和A型呼吸道合胞病毒(RSVA,4.8%)。从各年龄组来说,5岁以下儿童组总病毒检出率最高。HRV、ADV和RSVA在儿童组中感染率最高。在328例阳性病例中共检出24例共感染(7.3%),其中大多数发现于儿童组(75.0%)。流感病毒和呼吸道合胞病毒有明确的季节性,其它病毒全年均可检出。在259例住院严重急性呼吸道感染病例患者中,总感染率为47.9%(124/259)。其中91.9%为单一病毒所致感染。感染病原谱中前五位的分别是呼吸道合胞病毒(RSV,16.9%)、Flu (16.2%)、HRV (6.2%)、ADV (4.6%)以及副流感病毒3型(PIV3,3.9%)。在儿童组和少年组中,RSV感染率最高。而在壮年组和老年组中,Flu感染率最高。RSV呈季节性感染。Flu冬季感染率最高,在夏季和秋季FluA和FluB交替流行。在253例发热呼吸道症候群患者中总感染率为61.3%(155/253)。总感染病原谱中前五位分别是RSVA占23.3%(59/253)、HRV占13.0%(33/253)、ADV占12.3%(31/253)、PIV3占11.9%(30/253)和HBoV占7.1%((18/253)。此外共检出10例HMPV,总感染率为4.0%。共检出41例混合感染病例,占发热呼吸道症候群总体的16.2%。其中,HRV检出率最高(20/41),其次为PIV3和RSVA。72.2%的HBoV感染以混合形式存在。在33例(76.7%)重症肺炎病例中检山病毒感染,其中20例(46.5%)为ADV阳性。我们发现在儿童组,急性呼吸道感染住院病例共241人,感染病例数153人,总感染率63.5%(153/241)；急性呼吸道感染门诊病例共203人,感染病例数100人,总感染率49.3%(100/203)。儿童组中呼吸道感染住院病例的感染率同门诊病例的感染率具有显著性差异,住院病例感染率明显高于门诊病例感染率。各种病毒检出率在住院与门诊病人之间存在差异。其中RSVA、PIV3、HBoV和HMPV在住院儿童中感染率显著高于门诊病例。此外,住院患儿呼吸道病毒混合感染率也显著高于门诊患儿结论：在流感样病例中流感病毒最为突出,流感样病原谱呈现明显的多样化特征；住院严重急性呼吸道感染病例以呼吸道合胞病毒和流感病毒为主。呼吸道病毒是导致发热呼吸道症候群的重要病原体,长沙发热呼吸道症候群感染以RSVA、HRV和ADV为主,多重感染常见。在集中了大部分病例的儿童组中轻、重症呼吸道病例问在病原谱构成不同。多种病毒混合感染在住院儿童病例中较常见。RSVA、PIV3、HBoV和HMPV感染可能增加患儿入院治疗风险。