目的:糖尿病高危人群中糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FPG)在糖尿病(DM)筛查中的价值及截点的选择。方法:为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者202名,资料完整的有174名,男性110例,女性64例。其中病例组70人,男42人,女28人;年龄38-77岁,平均年龄56.93±8.50。对照组104人,男68人,女36人;年龄36-80岁,平均年龄55.11±9.68岁。174名受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c,并行心脏冠状动脉造影或颈部血管彩超检查。结果:按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群中符合DM诊断的有70例,不符合DM诊断的有110例。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断,诊断DM状态相关的HbA1c临界点为5.85%,敏感性和特异性分别为84.3 %和71.2%,曲线下面积0.828。诊断DM状态相关的FPG临界点为5.66mmol/L,敏感性和特异性分别为72.9%和86.5%,曲线下面积0.848;HbA1c与FPG呈线性相关,餐后血糖与HbA1c亦有较强的相关性。结论:1、在糖尿病诊断中HbA1c敏感性较FPG强,故更适合糖尿病筛查。2、HbA1c在5.85%以上时应进一步行OGTT,明确有无高血糖状态。以便及早干预,治疗。3、当FPG在5.425-6.1mmol/L且HbA1c≥6.1%时,很可能存在餐后高血糖,建议进一步行OGTT。