丙泊酚、依托咪酯预处理对肺缺血再灌注损伤的影响

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目的:建立在体兔肺缺血再灌注模型,研究对比丙泊酚与依托咪酯对兔肺缺血再灌注损伤的影响。方法:健康雄性新西兰大白兔36只,随机分成四组(n=9),即假手术组(C组)、单纯缺血再灌注组(IR组)、丙泊酚预处理组(P组)和依托咪酯预处理组(E组)。C组仅开胸175min,不做其他任何处理。IR组开胸后阻断左肺门45min,后开放120min,不做药物处理。P组开胸后阻断左肺门45min,后开放120min,阻断左肺门前10min泵注丙泊酚2mg/kg进行药物预处理。E组开胸后阻断左肺门45min,后开放120min,阻断左肺门前10min泵注依托咪酯0.9mg/k进行药物预处理。实验结束后测定左肺湿干比重(Wet-dry Weight,W/D),血液中超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量,肺泡灌洗液中中性粒细胞百分比,左肺组织HE染色观察肺组织病理改变,观察左肺组织细胞凋亡情况。结果:1、肺湿干比重(W/D):再灌注2h取左肺组织,IR组湿干比重明显高于其他三组(P<0.05),P组和E组湿干比重明显高于C组(P<0.05),P组与E组之间湿干比重无明显差异(P>0.05)。2、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量:基础状态,各组实验兔血标本中的SOD活性和MDA含量无明显差异(P>0.05)。缺血45min,IR组SOD活力明显低于其他三组(P<0.05),P组和E组低于C组(P<0.05),P组和E组之间无明显差异(P>0.05);IR组MDA含量高于其他三组,但无统计学差异(P>0.05),P组和E组高于C组,但无统计学差异(P>0.05),E组高于P组,但无统计学差异(P>0.05)。再灌注2h,IR组、P组和E组的SOD活性明显低于C组(P<0.05),IR组低于P组、E组,但无统计学差异(P>0.05)P组和E组之间无明显差异(P>0.05);IR组MDA值明显高于C组、P组和E组(P<0.05),P组和E组值明显高于C组(P<0.05),P组低于E组,有统计学意义(P<0.05)。3、肺组织细胞凋亡情况:再灌注2h后取左肺组织,C组凋亡指数明显低于IR组、P组和E组(P<0.05),P组和E组明显低于IR组(P<0.05),P组和E组之间无明显差异(P>0.05)。4、肺组织病理观察情况:对照组肺纹理清晰,肺泡形态整齐,肺泡腔内无红细胞渗出,肺组织内只有少量正常范围内的炎性细胞;IR组大量肺泡萎陷,形态不一,肺泡腔内有大量红细胞渗出,肺组织内同时有大量炎细胞浸润,间隙增宽;P组可见部分肺泡萎陷,肺泡腔内有红细胞渗出,肺组织内有炎细胞浸润,但相对于IR组相比,P组的程度更轻;E组可见部分肺泡萎陷,肺泡腔内有红细胞渗出,炎性细胞浸润,相对于IR组,程度更轻。5、肺泡灌洗液中中性粒细胞百分比:IR组中性粒细胞百分比明显高于其他三组(P<0.05),P组和E组高于C组(P<0.05),P组略高于E组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:1、兔肺缺血再灌注造成了明显的肺组织损伤。2、丙泊酚和依托咪酯对兔肺缺血再灌注损伤均有保护作用,两者对比无明显差异。
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