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目的:良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍的最为常见的一种良性疾病,主要表现为以下尿路症状为主的临床症状。经尿道前列腺电切术(tuansurethral resection of prostate,TURP)是治疗BPH的金标准,但在治疗疾病,缓解痛苦的同时也会出现一系列并发症,诸多因素会影响TURP术后患者的生活质量。延续护理服务是医院护理服务的延伸和拓展,对于改善多种疾病患者的生活质量及促进康复具有一定的作用。为此,本课题着重研究延续护理干预对TURP术后出院患者并发症及生活质量的影响,完善TURP术后出院患者社区延续护理服务内容,为TURP术后出院患者进行延续护理服务提供理论依据。
方法:本课题将来自河北大学附属医院泌尿外科行TURP术的BPH患者120例,按照出院顺序随机分为对照组和干预组,对照组进行出院常规指导,干预组除常规出院指导外,制定为期3个月的延续护理计划。并于出院时、出院后1个月、3个月时追踪随访患者,分别发放国际前列腺症状评分表(IPSS)、良性前列腺增生症患者的生活质量专用量表(BPHQLS)、TURP术后康复知识问卷,利用以上测量工具综合评价两组患者的前列腺症状、生活质量状况、康复知识掌握程度、并发症发生情况。全部数据用SPSS13.0软件作统计分析处理。
结果:
1、两组患者的年龄、职业、文化程度及经济收入等研究对象的基础资料差异无统计学意义,(P>0.05),具有可比性。
2、两组国际前列腺症状评分(IPSS)结果:对照组与干预组在出院时IPSS评分比较,结果显示P>0.05,无统计学意义;干预组实施延续护理服务后在出院后1个月、3个月时IPSS评分均低于对照组,结果显示P<0.05,有统计学意义。
3、两组TURP术后康复知识问卷分数比较结果为:对照组与干预组在出院时TURP术后康复知识问卷分数比较,结果显示P>0.05,无显著性差异;出院后1个月、3个月两组比较,干预组TURP术后康复知识问卷分数均明显高于对照组,结果显示P<0.05,有统计学意义。
4、两组患者生活质量比较结果:对照组与干预组出院时比较良性前列腺增生症患者的生活质量专用量表(BPHQLS)得分,结果显示P>0.05,无统计学意义;出院后1个月、3个月两组比较,干预组BPHQLS得分在疾病、心理、生理、社会、满意度五个维度及总分均高于对照组,结果显示P<0.05,具有统计学意义。
5、两组患者远期并发症发生率比较结果:干预组患者在出院后1个月、3个月时继发出血、尿路感染、尿失禁、尿道狭窄及性功能障碍发生率低于对照组,结果均显示P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:
延续护理服务可以改善TURP术后出院患者下尿路症状,提高患者对术后康复知识掌握情况,降低患者出院后继发出血、尿路感染、尿失禁、尿道狭窄及性功能障碍等并发症的发生率,提高患者的生活质量,具有重要的临床意义和社会意义。