目的:急性高血压合并多器官损害(高血压-MOD)是描述高血压急症的一种新定义,有利于识别真正的高血压急症。高血压-MOD预后比普通高血压差。早期识别和管理高血压-MOD是改善患者预后的基础。本文总结分析20例高血压-MOD的临床特点和治疗经验,为防治高血压靶器官损害,改善病人预后提供帮助。方法:收集整理2014年7月至2016年12月在大连医科大学附属二院心内5科住院治疗的,符合高血压-MOD诊断标准的20例患者的临床资料。对患者的一般资料、既往用药、病因、诱因、危险因素、首发症状、治疗及预后转归情况等进行回顾性分析。结果:1、一般特点:高血压-MOD的患者以年轻男性为主,占(85%)。临床症状多样化,以头晕、头痛为主要症状有15例,无任何临床表现的有1例;2、诱因:高血压-MOD的患者以感染(占35%)、情绪波动(占25%)和不规范用药(占20%)为主要诱因;3、危险因素:高血压-MOD的危险因素主要是体重超标、高脂、高盐饮食及吸烟等:体重超标的患者有19例,占(95%),高脂饮食者有16例,占(80%),高盐饮食有15例,占(75%),吸烟的患者有14例,占(70%),有早发高血压家族遗传病史的患者有13例,占(65%);4、病因组成:20例高血压伴多器官损害的患者中有9例诊断为原发性高血压,占45%;首次诊断高血压的病例有6例,占30%;5、靶器官损害:高血压-MOD的患者损害以心脏、肾脏和脑或眼底急性受累为主:心脏、颅脑合并肾脏受累的有7例,占(35%);心脏、肾脏合并眼底受累的有7例,占(35%);心脏、颅脑合并眼底受累的有2例,占(10%);颅脑、肾脏合并眼底受累的有1例,占(5%);心脏、颅脑、眼底及肾脏均有急性损伤的有3例,占(15%);6、治疗及预后情况:急性期给予积极的静脉给药降压治疗,联合口服用药,患者若在1-2周内血压达标,如能长期控制,损伤的多个靶器官,部分功能亦可恢复,预后相对良好。结论:1、高血压-MOD患者以年轻男性为主;2、高血压-MOD患者的危险因素主要是体重超标、高脂、高盐饮食及吸烟等;感染、情绪波动和不规范用药为主要诱因;病因以原发性高血压为主;3、高血压-MOD患者的靶器官损害以心脏、肾脏和脑或眼底受累为主;4、高血压-MOD患者经过积极降压治疗,若血压在1-2周内达标,并能长期维持,心脏、肾脏、神经系统、视网膜等靶器官的损害部分可逆,预后相对良好。