高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

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目的:探讨女性下生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染与宫颈病变的联系。方法:对2008年1月至2010年10月在福建医科大学附属第一医院进行宫颈病变筛查的3528例患者,自愿接受采用导流杂交基因芯片技术对宫颈分泌物进行HPV检测。其中经病理组织学检查证实的慢性宫颈炎205例、CINⅠ级98例、CINⅡ级85例、CINⅢ级117例及宫颈癌72例(其中腺癌11例、鳞癌61例)。对经病理组织学检查证实的宫颈病变妇女下生殖道HR-HPV感染情况进行回顾分析。结果:总体HPV感染率30.50%(1076/3528),其中HR-HPV感染率25.14%(887/3528)。各型HPV感染按递减方式排在前10名者依次为HPV16、52、58、11、53、31、18、CP8304、6及68型。总体重叠感染率7.09%(250/3528),其中二重感染率5.28%(188/3528),主要为HPV16合并其他类型HPV感染。372例宫颈病变HR-HPV阳性率69.48%(255/372),其中HPV16阳性率32.15% (116/372), HPV58阳性率15.80%(58/372),其他高危HPV感染依次(递减)为HPV52、18、31、68、33、39、56、59、51、45及35。372例宫颈病变HPV多重感染率22.99%,以HPV16、18及52相互合并的二重感染较为常见。高危型HPV感染与宫颈癌组织学分级、FIGO分期、间质浸润深度及病理类型无显著差异(P>0.05)。结论:女性下生殖道HR-HPV感染与宫颈病变的发生密切相关,随着CIN病变加重,HR-HPV感染率显著升高。HR-HPV多重感染与宫颈病变的进展有关。HR-HPV检测对宫颈病变的筛查与诊断具有一定价值。
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