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颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)行使着复杂的生理功能,是具有转动运动和滑动运动多个瞬间运动会轴的左右联动关节,为人体最复杂的关节之一。该关节在功能解剖上既稳定又灵活,二者高度的协调统一。
颞下颌关节强直(temporomandibularjointankylosis),分为关节内强直和关节外强直。关节强直,可以它严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等功能,如果发生在生长发育期,还可引起颌面畸形、错等。其最主要的病因是外伤,其次是局部和全身感染以及系统性疾病,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病等。此外,手术也可引起关节强直。
手术是治疗颞下颌关节强直的唯一方法,基本的术式有颞下颌关节成形术和颞下颌关节重建术。在各种术式中,研究最多的是间置物的使用与否、选择何种材料的间置物以及如何提高和巩固疗效、防止术后强直复发等方面。
本研究对颞肌瓣转移作为间置物治疗颞下颌关节强直进行初步探讨。经临床应用6例,术后观察随访3~9年未见明显复发。因而采用颞肌瓣转移治疗颞下颌关节强直是一种比较理想的方法。