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目的:
通过调查和比较中医本科临床实习生和实习带教教师对目前临床实习情况的评价,分析存在的问题,探讨改进临床实习方法、提高实习质量的具体措施。
方法:
采用描述性研究。随机抽样120名师生进行问卷调查,其中包括广西中医学院第一附属医院和广西中医学院附属瑞康医院2001级中医学本科专业(含中西医结合专业)实习生各30名,以及这两所医院的中医学本科专业临床带教教师各30名,设问卷一份:中医本科教育临床实习情况的问卷调查(学生/教师)。此调查表参照吕岩等人[1]研究方法及临床实习大纲设计拟定初稿,后经三位导师等专家指导完成。调查表由两部分组成,第一部分为闭合式问题,由五部分内容组成,分别为计划、临床教师的带教、学生的参与与实践、督察人员的监督与管理和效果及评价。第二部分为开放式问题,由实习生和带教教师提出实习过程和带教过程中的建议和意见。调查表各部分内容采用SPSS11.5统计软件进行统计分析,信度Cronbachα值均大于0.7。
运用比较研究法,比较中医本科临床实习生和实习带教教师对目前临床实习情况的评价结果,研究其异同点,找出存在的问题,分析相关因素。
运用实证分析法,通过问卷调查和收集资料,分析存在的问题,探讨改进临床实习方法、提高实习质量的具体措施。
结果:
(1)计划(共4项):带教教师普遍认为实习计划不存在问题,而42.37%的实习生认为实习内容不能有效连接,存在不必要的重复;66.10%的实习生认为实习内容的先进性不突出,不能反映各专科的发展前沿.
(2)临床教师的带教(共15项):学生的评价结果中有3项均值高于4分,教师的自评结果中有11项均值高于4分。师生评价结果有7项存在差异,教师自评结果高于实习生对教师的评价结果。二者对教师临床带教的评价顺序有一致性的看法。
(3)学生的参与与实践(共18项):实习生的自评结果中有4项高于4分,教师的评价结果中有8项均值高于4分。师生评价结果有3项存在差异,二者评价顺序有一致性的看法。
(4)督察人员的监督与管理(共7项):实习生的评价中仅有一项高于4分,认为督察人员对临床教学工作重视程度中等;教师的评价结果中各项均值均高于4分,认为督察人员对临床教学工作重视程度达到高度重视。师生除一项外对其余项目的评价结果均存在统计学差异。
(5)效果与评价(共4项):实习生的评价结果中有3项均值高于4分,教师的评价结果中有2项均值高于4分。总体而言,二者均认为实习效果达到高等水平。师生评价中有1项存在差异。
结论:
通过调查发现目前的临床实习计划仍不完善,带教教师在教学能力方面存在一定不足,学生在实习过程中专业思想不牢固,缺乏主动性,难以取得患者及家属的信任,仍需加强督察人员对临床教学工作的重视。因此,有必要采取相应措施以提高临床实习质量。