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目的本研究通过检测正常人群、冠心病患者以及冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆asprosin水平与变化特征并比较其差异,分析血浆asprosin水平与冠心病的相关性。方法收集2020年9月至2021年2月遵义医科大学附属医院住院患者150人,分为正常人群(对照组,n=50)、冠心病组(n=50),将冠心病是否发生急性心肌梗死分为:(急性冠脉综合征组、慢性冠脉综合征组);冠心病合并2型糖尿病组(n=50),及是否发生急性心肌梗死分为:(慢性冠脉综合征合并2型糖尿病组)、(急性冠脉综合征合并2型糖尿病组)。但因多种因素最后实际纳入研究例数分别为33人、52人(ACS:n=23;CCS:n=29)和39人(ACS合并T2DM:n=15;CCS合并T2DM:n=24)。所有人群在年龄、性别、体重指数(BMI)和受教育程度等方面相匹配。(1)收集所有入选人群常规检查与检验结果,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、血小板总数(PLT)、血尿酸(UA)、肌酐水平(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和D-二聚体(D-dimer)等;(2)将冠心病和冠心病合并2型糖尿病患者均进行Gensini评分评估冠脉病变严重程度情况;(3)空腹过夜采集血标本,以ELISA法测定血浆Asprosin水平,并比较分析三组Asprosin差异,再以血浆Asprosin浓度区分冠心病(包含冠心病合并2型糖尿病)与健康人群的ROC曲线;将冠心病患者分为ACS组和CCS组,再以血浆Asprosin浓度区分ACS与CCS的ROC曲线;(4)将各组中asprosin水平与相关指标进行相关性分析;(5)二元logistic回归分析冠心病发生的独立危险因素。结果(1)三组一般资料比较,正常组年龄(56.94±11.78)、冠心病组年龄(64.38±10.18)冠心病合并2型糖尿病组年龄(64.13±10.60),正常组与冠心病及冠心病合并2型糖尿病组年龄之间的差异具有统计学意义(p<0.05),正常组吸烟史【6(18.2%)VS27(81.8%)】、冠心病组吸烟史【27(51.9%)VS25(48.1%)】、冠心病合并2型糖尿病组【25(64.1%)VS14(35.9%)】,正常组与冠心病及冠心病合并2型糖尿病组吸烟史之间的差异具有统计学意义(p<0.05);正常组高血压病史【10(30.3%)VS23(69.7%)】、冠心病组高血压病史【32(61.5%)VS20(38.5%)】、冠心病合并2型糖尿病组高血压病史【20(51.3%)VS19(48.7%)】正常组与冠心病及冠心病合并2型糖尿病组高血压病史之间的差异具有统计学意义(p<0.05);正常组血浆Asprosin【50.72(40.27,60.40)】、冠心病组血浆Asprosin【99.69(69.61,125.13)】、冠心病合并2型糖尿病组Asprosin【101.53(89.39,126.17)】正常组与冠心病及冠心病合并2型糖尿病组血浆Asprosin之间的差异具有统计学意义(p<0.05),且冠心病合并2型糖尿病组Asprosin水平最高;正常组白细胞总数(5.98±1.74)、冠心病组白细胞总数(7.40±2.50)、冠心病合并2型糖尿病组白细胞总数(8.69±2.90)三组之间的差异具有统计学意义(p<0.05);正常组中性粒细胞绝对值【3.68(2.86,5.27)】、冠心病组中性粒细胞绝对值【4.33(3.61,5.66)】、冠心病合并2型糖尿病组中性粒细胞绝对值【5.57(4.67,7.33)】,冠心病合并2型糖尿病组与正常组及冠心病组中性粒细胞绝对值之间的差异具有统计学意义(p<0.05);正常组总胆固醇(4.54±0.85)、冠心病组总胆固醇(5.08±1.39)冠心病合并2型糖尿病组总胆固醇(4.13±0.95),冠心病组与正常组及冠心病合并2型糖尿病组总胆固醇之间的差异具有统计学意义(p<0.05);正常组高密度脂蛋白胆固醇(1.18±0.28)、冠心病组高密度脂蛋白胆固醇(1.19±0.28)、冠心病合并2型糖尿病组高密度脂蛋白胆固醇(0.95±0.24),冠心病合并2型糖尿病组与正常组及冠心病组高密度脂蛋白胆固醇之间的差异具有统计学意义(p<0.05);正常组低密度脂蛋白胆固醇(2.71±0.64)、冠心病组低密度脂蛋白胆固醇(3.09±0.85)、冠心病合并2型糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇(2.55±0.67),冠心病组与正常组及冠心病合并2型糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇之间的差异具有统计学意义(p<0.05);(2)Asprosin区分冠心病组(包含冠心病合并2型糖尿病组)与正常组的ROC曲线,曲线下面积0.92;Asprosin区分诊断ACS与CCS的ROC曲线,曲线下面积0.882;(3)正常组Asprosin相关性分析结果:Cr(r:0.410,p:0.018)、UA(r:0.412,p:0.017)、ALT(r:0.493,p:0.004)、PLT(r:0.367,p:0.036)呈线性相关;冠心病组Asprosin相关性分析结果:gensini(r:0.970,p<0.001)、TG(r:0.811,p<0.001)、HDL-C(r:-0.786,p:<0.001)、LDL-C(r:0.662,p<0.001)呈线性相关;冠心病合并2型糖尿病组Asprosin相关性分析结果:gensini(r:0.850,p<0.001)、TG(r:0.678,p<0.001)、HDL-C(r:0.883,p<0.001)、LDL-C(r:0.856,p:<0.001)呈线性相关;(4)二元logistic回归单因素分析:吸烟史、年龄、高血压病史、Asprosin、WBC、NEUT、D-二聚体、TC、LDL-C(p<0.05),与冠心病的发生有相关性;二元logistic回归多因素分析冠心病的发生独立危险因素:吸烟史(OR:3.297)、高血压病史(OR:3.456)、Asprosin(OR:1.083)、WBC(OR:1.377)、NEUT(OR:1.003)、TC(OR:4.514)、LDL-C(OR:0.307)、年龄(OR:1.120)。结论本研究获得如下结论:(1)血浆Asprosin水平在冠心病及冠心病合并2型糖尿病患者中升高,其中在冠心病合并2型糖尿病患者中浓度最高;(2)Asprosin是CHD发生的独立风险因素,对CHD的发生有一定的预测作用。(3)血浆Asprosin水平对区分诊断ACS与CCS有一定意义;(4)在CHD患者中,无论是否合并T2DM,其Gensini评分均与Asprosin呈正相关,Asprosin的血浆浓度对于判段患者冠脉严重程度具有一定的参考价值。