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目的:本研究的目的是检测动脉血浆内皮素-1(ET-1)水平在冠状动脉成形术与支架植入术期间和术后的变化。 背景:许多研究阐明内皮素(ET)在支架内再狭窄过程中有显著作用。报道显示血内ET水平在经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术后会升高。这过程归因于局部血管内皮细胞的机械性创伤。本研究的目的是测试激活内皮素信号传导与新内膜增生中的冠状动脉支架损伤相关的假设。 方法:将71患者（46男25女）平均年龄为63.1(39-85)岁，行冠状动脉造影(CAG)和/或PTCA被列入本研究。患者根据血管造影(CAG)和血管内超声(IVUS)结果分为有再狭窄（21例），无再狭窄（34例）和正常（16例）三组。然后以人类ET-1免疫酶联免疫吸附RIA法检测每患者的血浆ET-1水平。以单向方差(ANOVA)检验分析用于阳性再狭窄，阴性再狭窄和正常三组之间内皮素值的比较。 结果:三组患者的术前血浆ET-1值分别为有再狭窄组（38.62±10.06），无再狭窄(17.81±4.58)和正常(7.62±1.83) pg/ml。三组患者的术后血浆ET-1值分别为有再狭窄组（46.56±15.82），无再狭窄组（21.86±5.56）和正常（9.50±2.21）pg/ml。 三组患者之间的术前和术后血浆ET-1水平具有显著差异。在三组当中有支架内再狭窄的患者有最高的ET-1水平(P＜0.001)。具有冠状动脉支架患者的血浆ET-1水平明显高于无支架的患者(P＜0.001)。行球囊PTCA或支架置入术过程中我们观察到血浆ET-1水平显著升高(46.56±15.82 vs.38.62±10.06 pg/ml，P＜0.001)。正常组行诊断性冠状动脉造影患者的术前和术后血浆ET-1水平无明显变化(7.62±1.83 vs.9.50±2.21pg/ml)。 有一个支架(n=41)与有2支架(n=14)受到单独球囊PTCA的患者无明显术前ET-1值差异（59.45±13.71 vs.65.73±18.12 pg/ml，p＞0.05）。按照患者年龄，有支架内再狭窄患者的术前和术后血浆ET水平无显著差异(P＞0.05)。行球囊PTCA的患者(N=10)与行支架成形术的患者(n=11)之间无显著术后ET-1水平差异(43.00±15.38vs.49.79±16.23 pg/ml, P＞0.05)。 结论:有支架内再狭窄的患者外周动脉血浆ET-1在行PTCA或者冠状动脉支架术后会升高，并且可以指示冠状动脉再狭窄的危险性增加。 升高的血浆ET-1在PTCA过程中与受扩张或受支架的血管有关。这意味着内皮素作用于内皮机械损伤的现象。