目的: 通过对四川省新型农村合作医疗试点县试点方案的设计及运行、农民卫生服务利用、农民的疾病经济负担、医疗服务的提供和费用的分析，评价新型农村合作医疗的运行状况、保障水平和对卫生服务供需双方的影响。为试点方案的调整和新型农村合作医疗的进一步推广提供科学的依据和政策建议。 方法: 通过问卷调查了试点县新型农村合作医疗的运行状况和医疗机构基本情况并抽样调查试点县农民卫生服务利用状况，分析了试点方案的设计及运行、农民卫生服务利用、农民的疾病经济负担、医疗服务的提供和费用。并利用公平理论分析了合作医疗的公平性。 结果:试点县新型农村合作医疗参保率在60％以上，各方筹资基本到位，基金有不同程度的节余。合作医疗实施后就诊率和未就诊率无明显变化，住院率有所提高、未住院率有所下降，自我医疗是未就诊的主要原因，而未住院的主要原因是经济困难。农民看病流向基层医疗机构，乡、村医疗机构门诊人次、收入无明显增加，县、乡医疗机构住院人次和收入增加。经济状况好的农民住院服务利用增加，并更多的使用了合作医疗基金，门诊服务利用则与经济状况无明显的联系。合作医疗可以减轻农民的经济负担，但补偿比低，也未能减少因病致贫。 结论: 四川省新型农村合作医疗试点在较短的时间内实现了较高的覆盖水平，各筹资方资金基本落实，基金运行安全，但在部分县节余较多。合作医疗的实施对农民门诊服务的影响较小，而农民住院服务利用有一定的增加，农民门诊和住院时更多的选择了基层医疗机构。合作医疗的实施对门诊服务供给影响不大，住院服务供给有一定的影响；对乡镇卫生院卫生服务供给的影响大于对县和村级机构的影响。农民的经济负担有所减轻，但保障水平较低，很难起到防止农民因病致贫、因病返贫的作用。新型农村合作医疗筹资、基金利用、卫生服务利用的公平性不理想。