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目的:本研究通过分析我院诊治嗜铬细胞瘤的相关临床资料,探讨嗜铬细胞瘤治疗的安全性和有效性,总结经验指导今后的临床工作。方法:收集2011年11月至2017年8月期间在兰州大学第二医院接受手术治疗的47例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并经术后的病理及免疫组化结果证实。所有的患者均行术前常规化验检查、影像学检查、以及相关的内分泌激素检测。术前常规服用酚苄明控制血压至符合手术标准,并行术前扩容治疗。通过回顾分析患者的临床表现、肿瘤大小、手术方式、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术中术后并发症和术后随访等临床资料,总结嗜铬细胞瘤诊断和治疗的特点。结果:47例患者中,男性17例(36.2%),女性30例(63.8%),年龄为16-74岁(平均值45.4±14.4岁)。术前主要症状:高血压21例(44.68%),无症状体检发现13例(27.66%),其它症状13例(27.66%)。有腹部手术史者7例。肿瘤位于右侧24例、左侧20例、双侧2例,发生肺转移1例。肿瘤直径为2~13cm(平均值5.7±2.6cm)。实施手术治疗47例,其中腹腔镜肾上腺切除术39例(占总例数的82.98%),开放手术7例(14.89%),胸腔镜手术1例(2.13%)。手术时间为60-360分钟(平均值157.6±75.0分钟)。术中出血量为10~8000 ml(平均值为510.7±1277.1ml)。住院时间为5~34天(平均值16.9±5.7天)。住院费用为15689~99207元(平均值31483.8±13031.4元)。20例肿瘤直径在6cm以上的患者中行腹腔镜手术组13例,开放手术组7例,两组患者除肿瘤直径外,在手术时间、术中出血量、术后住院天数、总住院时间、住院总费用方面均无统计学差异(p>0.05)。40例行腹腔镜手术的患者中肿瘤直径小于6cm组27例,大于等于6cm组13例,两组患者在肿瘤直径、手术时间和术中出血量方面有统计学差异;而在住院总天数、住院总费用等方面均无统计学差异(p>0.05)。13例肿瘤直径在6cm以上行腹腔镜手术的患者中采用经腹腔手术入路8例,经后腹腔手术入路5例,两组患者在术中出血量和住院费用上有差异;而在肿瘤直径、手术时间、住院天数等方面均无统计学差异(p>0.05)。术后随访5~54个月(平均值29.1±15.8月),随访47例患者均存活。结论:高血压是嗜铬细胞瘤的最重要的临床表现。嗜铬细胞瘤直径小于6cm是腹腔镜手术的最佳适应症,若肿瘤直径≥6cm时腔镜手术也是相对安全和可行的。经腹腔入路或经后腹腔入路可依据肿瘤具体情况及术者经验进行选择。肿瘤直径大于8cm以上是腹腔镜中转开放的危险因素,推荐经腹入路。当肿瘤有局部浸润或血管侵犯时是腹腔镜手术的禁忌症,建议行开放手术。