目的：　　本实验旨在比较研究AA患者骨髓血管niche（ Vasc ular nic he）、血管旁nic he（Perivascular niche）及成骨niche（Osteoblastic niche）与对照组有无差异，并对allo-HSCT后AA患者骨髓 niche是否有改变进行观察，并初步探讨移植后AA患者骨髓niche改变的原因，为研究AA骨髓niche提供实验基础，亦为探讨AA的发病机制提供研究基础。　　方法：　　取46例初诊AA患者和15例对照组骨髓活检标本，进行抗CD34、CD146和Osteopontin免疫组化染色，分别计数CD34+血管内皮细胞、CD146+血管旁细胞和Osteopontin+骨内膜下细胞，比较 AA患者骨髓 niche与对照组骨髓 niche靶细胞数有无差异。其中 CD34+血管内皮细胞、CD146+血管旁细胞、Osteopontin+骨内膜下细胞分别代表血管niche、血管旁niche、成骨niche。24例AA患者接受allo-HSCT，分别在移植后+1m、+2m、+3m、+6m和+12m取骨髓标本，通过免疫组化染色检测骨髓niche靶细胞数较移植前是否有改变；用骨髓MSCs培养、STR-PCR和ELISA方法，检测骨髓MSCs DNA指纹图、骨髓细胞因子水平，推测引起AA患者a llo-HSC T后骨髓nic he改变的可能原因。　　结果：　　1.46例初诊AA患者骨髓niche与对照组相比，每个高倍视野CD34+血管内皮细胞（8.00 vs12.67）、CD146+血管旁细胞（7.17 vs10.67）及Osteopontin+骨内膜下细胞（0.33 vs3.67）均明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.24例移植的 AA患者 C D34+血管内皮细胞、C D146+血管旁细胞及Osteopontin+骨内膜下细胞数分别为7.30±3.51、6.68±3.59、0.90±1.85，均明显低于对照组12.22±3.85、12.53±5.43、4.95±4.58，差异有统计学意义（P<0.05）。移植后第1月 CD34+血管内皮细胞和 CD146+血管旁细胞数分别为12.75±3.94、10.84±4.65，与移植前差异有统计学意（P<0.05）,而与对照组无统计学差异（P>0.05），即骨髓血管nic he和血管旁nic he细胞数有修复；Osteopontin+骨内膜下细胞1.69±1.56，较移植前有增高，但与移植前差异无统计学意义（P>0.05）,即成骨niche无修复。在allo-HSCT后第2月，CD34+血管内皮细胞和CD146+血管旁细胞数达高峰，分别为15.67±6.81、14.55±7.19，与移植前差异有统计学意义（P<0.05），与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；Osteopontin+骨内膜下细胞数1.79±2.66，但与移植前差异无统计学意义（P>0.05）。第3、6、12月，骨髓CD34+血管内皮细胞和CD146+血管旁细胞数均较移植前升高，其中CD34+血管内皮细胞和CD146+血管旁细胞数与移植前差异仍然有统计学意义（P<0.05），但 Osteopontin+骨内膜下细胞与移植前差异均无统计学意义（P>0.05）。　　3.共分析21例次allo-HSCT后AA患者骨髓MSCs DNA指纹图，供者源骨髓MSCs嵌合率1.93％±1.19%，且均小于5%。　　4.与移植前相比，正性调控细胞因子VEGF、SDF-1α移植后升高，其中VEGF升高有统计学意义；负性调控因子OPN、TNF-α、IFN-γ移植前后没有明显改变。　　结论：　　1.与对照组相比，AA患者骨髓血管nic he、血管旁niche及成骨niche细胞数均明显减少。　　2.与移植前比较，AA患者a llo-HSC T后1年内，血管nic he和血管旁niche细胞数增加，在移植后第2月达高峰，而成骨niche细胞数未见明显改变。　　3. AA患者allo-HSCT后1年内，无供者源骨髓MSCs植入；负性调控因子OPN、TNF-α和 IFN-γ移植前后没有明显改变，而正性调控因子 VEGF和SDF-1α较移植前升高可能是血管niche和血管旁niche修复的原因。