论文部分内容阅读
目的：设计一种角膜散光定位系统，在术中监测角膜散光轴向信息，通过自主编程的软件快速准确地计算出轴向信息。通过实验室模型眼模拟角膜散光来验证该系统的准确性和重复性。
方法：运用角膜反射成像的原理，通过一自带光源的圆形LED灯投射到模型眼上，反射像通过手术显微镜的视频系统采集并显示到电脑上，然后自主编程的软件分析图像得到轴向信息。利用模型眼和系列负柱镜片(范围-1.00D到-3.00D，增幅为-0.50D)模拟人眼顺规、逆规和斜轴等三种散光状态。由两位熟练掌握显微操作的眼科医生操作该系统，对模拟的角膜散光，选用五个度数(-1.00D，-1.50D，-2.00D，-2.50D和-3.00D)和三个轴向(0度、45度和90度)分别进行显微录像。软件在不同的度数和不同的位置截取图像，并计算对应的散光轴向。利用Pearson相关分析系统计算的散光轴向误差随散光度数变化的趋势，利用T检验分析不同操作者所得散光轴向的差异性。
结果：软件可以快速地分析图像，反应速度＜2秒，并且可以准确地识别标准椭圆的形状，短长轴比值计算误差为0.0067±0.0078，同时也可以准确地判断标准椭圆的轴向，轴向计算误差为1.3208±0.4917。不同操作者操作系统测量模拟的角膜散光，所得的轴向误差在3个方位都没有显著性差异(P0=0.645，P45=0.786，P90=0.899)。系统在0度、45度和90度位置计算散光轴向误差随着散光度数的增加而逐渐减少，有统计学意义(R0=0.920，P0=0.00;R45=0.884，P45=0.00;R0=0.929，P90=0.00)。在0度和90度的位置，系统分析-1.50D散光度数时的散光轴向误差分别是10.34±0.25度和10.82±1.01度，-2.50D散光度数时的散光轴向误差分别是3.37±0.85度和2.63±1.38度。在45度的位置，系统分析各个散光度数时的散光轴向误差均＞10度。
结论：系统在实验室条件下能够较准确地静态分析顺规和逆规散光的轴向，对于斜轴散光轴向的准确度还有待提高。整个系统具有较好的重复性。