2型糖尿病为基础的代谢综合症中医证型与相关指标分析

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目的:探讨以2型糖尿病(T2DM)为基础的代谢综合征(MS)的中医证型和患者与客观指标的关系,来进行回顾性分析中医证型与临床客观检测指标之间的相关性,为临床辨证分型提供参考指标,为临床诊疗提供方向和依据。  方法:入选糖尿病患者按舌脉象检查后辨证分型,分为四个证型并选取1组健康对照组,分别记录性别、年龄、体重指标、糖尿病病程等,计算腰臀比、体重指数。并检测血糖(FPG)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)相关客观指标,进行比较。  结果:与健康对照组比较,阴虚热盛组BMI显著性下降,脾虚痰瘀型BMI显著性增加。各证型随着病程的增加,客观指标都有所不同,TG、TC、FPG、LDL-C、hs-CRP、HbA1c指标均按阴虚热盛组<脾虚痰瘀组<气阴两虚组<气滞血瘀组逐次升高;其中FINS、HDL-C水平按阴虚热盛组<脾虚痰瘀组<气阴两虚组<气滞血瘀组逐次降低。个别无统计学意义。  结论:体重、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎性反应在糖尿病的发生、发展过程中起着重要作用。以2型糖尿病为基础的代谢综合征患者可以从不同客观指标反应出病情的程度,从实证到的虚证过程。同时提示在糖尿病治疗同时,除监控血糖外,还有要密切关注血脂、BMI、FPG、FIN、hs-CRP、HOMA-IR等指标,客观评价患者病情,为减缓并发症的发生,提高患者的生存质量有重要意义。
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