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目的:对湖南地区人群进行抽样调查,探讨该地区正常人群血脂水平及不同相关因素(年龄、性别、城乡、BMI)对其影响,为湖南地区居民脂代谢相关性疾病的预防、诊治提供参考。
方法:采用分层不等概率二阶整群抽样的原则,在湖南省长沙市、攸县、泸溪县三个地区中,随机选取人群进行个人基本情况问卷调查和基础体检。将初步确定身体健康的个体作为二重抽样,予以血脂各项指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)的检测分析。按照联合国世界卫生组织2007年制定的联合国人类年龄新划分标准将样本分为4个年龄段:8～14岁、15～44岁、45～59岁和60～80岁。分析不同年龄、性别、城乡、BMI等因素对血脂水平的影响。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料以百分率(％)表示。采用SPSS15.0统计软件进行统计分析,两样本均数的计量资料采用t检验,多样本均数的计量资料采用单因素方差分析,百分比计数资料采用X2检验(a=0.05,P＜0.05认为有统计学意义)。
结果:二重抽样样本量为4543例,约占总样本的37％,其中男性2398人,女性2145人。
(1)血脂各项检测指标均值分别为TC4.36±0.68mmol/L,LDL-C2.94±0.71mmol/L,HDL-C1.32±0.32mmol/L,TG1.03±0.41mmol/L。
(2)血脂各项指标在不同年龄、性别因素影响下的均值:
A、血清胆固醇(TC)均值:8～14岁组为4.15±0.34mmol/L;15～44岁组为4.29±0.56mmol/L;45～59岁组为4.42±0.37mmol/L:60～80岁组为4.57±0.70mmol/L。8～14岁组、15～44岁组和45～59岁组男性TC均值高于女性;60～80岁组男性TC均值低于女性。60～80岁组TC均值高于45～59岁组、15～44岁组和8～14岁组;45～59岁组TC均值高于15～44岁组和8～14岁组;15～44岁组TC均值高于8～14岁组。TC值随着年龄增长呈增加趋势;8～59岁TC均值男性高于女性,60岁以上女性高于男性。
B、血清低密度脂蛋白(LDL-C)均值:8～14岁组为2.58±0.76mmol/L;15～44岁组为2.89±0.64mmol/L;45～59岁组为3.06±0.53mmol/L;60～80岁组为3.27±0.81mmol/L。60～80岁组LDL-C均值高于45～59岁组、15～44岁组和8～14岁组;45～59岁组LDL-C均值高于15～44岁组和8～14岁组;15～44岁组LDL-C均值高于8～14岁组。LDL-C值随着年龄增长呈增加趋势。LDL-C均值各年龄段内男、女性之间无显著差异。
C、血清高密度脂蛋白(HDL-C)均值:8～14岁组为1.13±0.19mmol/L;15～44岁组为1.29±0.24mmol/L;45～59岁组为1.48±0.17mmol/L;60～80岁组为1.35±0.22mmol/L。8～14岁组、15～44岁组、45～59岁组和60～80岁组女性HDL-C均值高于男性。45～59岁组HDL-C均值高于60～80岁组、15～44岁组和8～14岁组;60～80岁组LDL-C均值高于15～44岁组和8～14岁组;15～44岁组HDL-C均值高于8～14岁组。60岁之前HDL-C值随着年龄增长呈增加趋势,60岁之后HDL-C值有所下降,且各年龄段HDL-C值均为女性高于男性。
D、血清甘油三酯(TG)均值:8～14岁组为0.84±0.21mmol/L;15～44岁组为0.97±0.42mmol/L;45～59岁组为1.10±0.37mmol/L;60～80岁组为1.18±0.32mmol/L。8～14岁组和60～80岁组男性TG均值高于女性;15～44岁组和45～59岁组女性TG均值高于男性。60～80岁组TG均值高于45～59岁组、15～44岁组和8～14岁组;45～59岁组TG均值高于15～44岁组和8～14岁组;15～44岁组TG均值高于8～14岁组。TG值随着年龄增长呈增加趋势;15～59岁TG均值女性高于男性,其余各年龄段男性高于女性。
(3)血脂各项指标在城乡因素影响下的均值
4543名湖南地区正常人群中,城市居民共2167名,血脂各项均值为TC4.40±0.39mmol/L,LDL-C2.99±0.62mmol/L,HDL-C1.28±0.27mmol/L,TG1.05±0.35mmol/L;乡村居民共2376名,血脂各项均值为TC4.33±0.72mmol/L,LDL-C2.89±0.43mmol/L,HDL-C1.36±0.42mmol/L,TG1.01±0.51mmol/L。TC、LDL-C、TG均值城市高于乡村,HDL-C均值乡村高于城市。
(4)不同BMI指数血脂异常患病率
4543名湖南地区正常人群中,血脂异常总体患病率为25.6％。肥胖组血脂异常患病率高于超重组和正常组;超重组血脂异常患病率高于正常组。血脂异常患病率随着BMI指数增长呈增加趋势。
结论:1.湖南地区正常人群血脂水平为TC4.36±0.68mmol/L,LDL-C2.94±0.71 mmol/L,HDL-C1.32±0.32mmol/L,TG1.03±0.41mmol/L。
2.TC、TG、LDL-C、HDL-C值随着年龄增长呈增加趋势。
3.湖南地区城市正常人群血脂水平为TC4.40±0.39mmol/L,LDL-C2.99±0.62mmol/L,HDL-C1.28±0.27mmol/L,TG1.05±0.35mmol/L;乡村正常人群血脂水平为TC4.33±0.72mmol/L,LDL-C2.89±0.43mmol/L,HDL-C1.36±0.42mmol/L,TG1.01±0.51mmol/L。TC、LDL-C、TG值城市高于乡村,HDL-C值乡村高于城市。
4.湖南地区正常人群中,血脂异常总体患病率为25.6％,血脂异常患病率随着BMI指数增长呈增加趋势。