胰十二指肠切除术中胰管外引流与内引流对比的META分析

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目的:系统评价胰管内外引流在胰十二指肠切除术中的临床效果。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CNKI、维普期刊、万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM)等相关数据库,检索从2009年1月至2019年8月之间关于胰十二指肠切除术中胰管外引流与内引流对比的相关研究,并提取数据进行分析。结果:本次纳入4项随机对照研究(RCT),总计832例病例,其中外引流组421例,内引流组411例。Meta分析结果显示:胰十二指肠切除术中胰管外引流组相较内引流组有更低的术后胰瘘发生率(OR=0.70,95%CI=0.52~0.94,P=0.02),但亚组分析提示在降低B/C级胰瘘发生率上两种引流方式没有统计学差异(OR=0.92,95%CI=0.44~1.94,P=0.83)。外引流组及内引流组在腹腔出血(OR=1.78,P=0.17)、术后总体并发症(OR=1.13,P=0.69)、术后病死率(OR=0.81,P=0.74)等方面均没有明显统计学差异。结论:胰十二指肠切除术中胰管外引流与内引流在术后并发症方面没有明显差异,但仍需更多高质量的RCT研究进一步验证。
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