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目的:观察清热化湿法联合根除Hp标准四联疗法对慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者的临床症状、内镜、病理下改善情况、Hp根除率及对血清胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)的影响。方法:观察慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者,且经中医辨证为脾胃湿热者60例,按照随机对照的原则,分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用标准四联疗法+中药干预,对照组采用标准四联疗法+叶酸片+维生素B6片+雷贝拉唑肠溶胶囊口服。两组分别治疗10周,结束后观察两组患者在临床症状、内镜及病理下表现、Hp、PGR及G-17水平的改善情况。结果:临床症状比较:在总疗效方面,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%,无明显差异(p>0.05);在中医证候疗效方面,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率63.33%,治疗组优于对照组,有统计学差异(p<0.05);在中医症候积分方面,胃脘胀痛、恶心呕吐、胃脘灼热、大便性质这四个方面的改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);而在舌苔、口苦口臭这两个方面,治疗组与对照组的改善效果相当,差异无统计学意义(p>0.05)。胃镜下糜烂比较:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为90.00%,两组差异无统计学意义(p>0.05)。病理组织学比较:急性炎症方面,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05);慢性炎症方面,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);萎缩方面,治疗组与对照组比较差异有显著统计学意义(p<0.01);肠化生方面,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。Hp根除率比较:治疗组与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。PGR及G-17水平的比较:治疗组在PGR水平的提高上与对照组差异无统计学意义(p>0.05),而在G-17水平的提高上,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:清热化湿法联合标准四联疗法对慢性萎缩性胃炎伴糜烂脾胃湿热证患者有良好的临床疗效,且在改善临床症状方面明显优于对照组。