[目的]测定无头皮疾患者,头皮创伤患者256层螺旋CT头皮下灌注参数值[组织血流量(Tissue Blood Flow,TBF)、组织血容量(Tissue Blood Volume,TBV)、达峰时间(Time To Peak,TTP)]范围。初步研究受损伤头皮与正常头皮组织灌注参数的差异。[材料与方法]选择我院有头皮外伤在256层螺旋CT下行头皮灌注成像病人30例,均为一侧颞部头皮损伤。再选取31例正常人在256螺旋CT下行头皮灌注检查。另外收集6例颞部头皮损伤72小时内行头皮灌注成像检查并于3个月后来复查的病例。将所有患者的图像传入EBW工作站,用Functional灌注软件包行灌注图像后处理,测定无头皮疾患者颞部灌注参数值,以及头皮创伤患者受损伤部位和对侧同一层面未损伤部位的灌注参数值,分别计算出正常人群和头皮外伤灌注参数值范围,并对正常组,创伤组受损部和创伤组对侧未损伤部的颞部头皮灌注值做统计学比较;对6例颞部头皮损伤72小时和3个月后复查结果进行统计学分析。[结果]正常对照组,创伤组颞部损伤部和创伤组颞部对侧未损伤部三组之间做单因素方差分析,再用LSD法检验分别对这三个组头皮灌注参数值进行两两比较,正常对照组与创伤组颞部损伤部的头皮灌注参数差异均有统计学意义(P<0.05),正常对照组的TBF、TBV的均值大于创伤组颞部损伤部,TTP的均值小于创伤组颞部损伤部。创伤组颞部损伤部与创伤组颞部对侧未损伤部的TBF、TBV差异均有统计学意义(P<0.05),TTP差异无统计学意义(P>0.05),创伤组颞部损伤部TBF、TBV均值小于创伤组颞部对侧未损伤部。正常对照组与创伤组颞部对侧未损伤部的TBF、TBV差异均无统计学意义(P>0.05),TTP差异具有统计学意义(P<0.05),正常对照组TTP均值小于创伤组颞部对侧未损伤部。6例颞部头皮损伤72小时内和3个月后复查结果进行配对t检验,TBF、TBV差异均有统计学意义(P<0.05),TTP差异无统计学意义(P>0.05),头皮损伤72小时内的TBF、TBV均值小于3个月后复查的结果。[结论](1)多层螺旋CT灌注成像技术能够较准确的测定皮瓣血流灌注值。(2)多层螺旋CT下头皮灌注值范围可测定头皮血液动力学情况,在探索皮瓣供血测量方法和参数值范围,以及在皮瓣移植方面提供量化评价方法,为以后皮瓣方面的进一步研究奠定基础。(3)受损部位皮瓣CT灌注参数(TBF、TBV、TTP)异常,与局部损伤后血流动力学改变有关,有助于对损伤程度进行评价。(4)头皮创伤部位对侧相同层面未受损皮瓣灌注参数(TBF、TBV)无异常,为自体皮瓣移植方面皮瓣选择提供量化评价基础。