目的:评价腰椎间盘突出症并腰椎同节段不稳的各种手术治疗方案的特点及疗效。方法:对32例腰椎间盘突出症并腰椎同节段不稳手术病例进行回顾性研究。分析一般资料、各种手术治疗方案的疗效、特点。研究方法: (1)根据是否行后路椎弓根螺钉系统内固定+植骨融合术分为无固定组和内固定组。其中内固定组根据内固定的节段数分为单节段组和多节段组。(2)行后路椎弓根螺钉系统内固定术均同时行植骨融合术1,根据植骨融合方式分为单纯植骨组和Cage植骨组。结果:按日本腰腿痛协会评分标准(JOA score)~2,术后随访结果:显效22例,有效10例,无效0例。内固定组的手术时间要长于无固定组。但单节段组的手术时间与无固定组无显著差异,多节段组比单节段组、无固定组手术时间均长。内固定组的出血量要多于无固定组。固定节段越多的手术术中出血量也较多。内固定组的手术效果要好于无固定组。而单节段组手术效果与多节段组手术效果无明显差异。Cage植骨融合比单纯植骨融合手术效果更好。结论:腰椎间盘突出症患者一旦明确有腰椎同节段不稳,手术宜同时行后路椎弓根螺钉系统内固定+椎间融合器植骨脊柱融合术。