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目的:本课题通过调查育龄夫妇孕程期间中医体质类型,并随访其新生儿健康状况,研究夫妇中医体质与新生儿健康的相关性,为今后针对性的进行育龄夫妇孕前-围孕期中医体质干预提供理论依据,对降低出生人口缺陷的发生率,提高出生人口素质具有重要意义。 方法:采用流行病学研究方法,选取2012年4月-2013年3月在本院建立孕妇手册的妊娠早期夫妇,对其体质进行现场调查评估反馈,通过信件方式连续随访孕妇妊娠中期和晚期中医体质,同时随访配偶中医体质情况,采用入户调查方式对新生儿进行产后访视,以填写调查表方法收集资料,研究孕程夫妇中医体质的主要类型和新生儿健康状况以及两者间相关性。 结果:1.孕妇平和体质在各个时期均在53%以上,偏颇体质主要为气虚质、阳虚质、湿热质、气郁质、阴虚质、痰湿质;孕早期女性体质中偏颇体质总体占比为45.22%,其中以气虚质(23.44%),阳虚质(22.11%),湿热质(15.50%)为主;至孕中期,各体质的占比排名顺序未发生改变;至孕后期,各体质的占比总体排名无明显变化,仅阴虚质占比高于气郁质。准父亲平和体质在配偶孕早期及孕中期均高于73%,偏颇体质主要为湿热质、阴虚质、气虚质、阳虚质、痰湿质、特秉质;在配偶妊娠早期,准父亲体质中偏颇质整体占比24.18%,其中以湿热质(23.45%),阴虚质(21.59%),气虚质(17.29%)为主,在配偶妊娠中期,准父亲偏颇体质以阴虚质、湿热质、气虚质为主。2.孕妇孕中期主体质与早期主体质的相关性为0.855,孕晚期与孕早期、孕中期主体质相关性为0.833,0.921,均接近1,双侧检验在0.01水平上显著相关。3.准父亲在配偶怀孕的早期及中期主体质相关系数为0.549。4.在对新生儿产后视访中,健康新生儿为106人,占比15.7%;其余84.1%的新生儿存在一些健康问题,喂养问题主要是吐奶(50.1%)和打嗝(24.9%),皮肤黏膜主要表现为黄疸(23.5%),湿疹(或奶癣)(11.7%),红臀(尿布疹)(4.9%),骨骼神经系统主要为小儿惊厥(7.1%),睡眠易醒(5.3%)。5.准父亲孕早期及孕中期的主体质与小儿夜惊有显著相关性(P<0.05)。孕妇不同时期主体质与湿疹有显著相关性(P<0.05)。孕早期孕妇主体质分型下,阳虚质体质下新生儿黄疸(P=0.013)、睡眠易醒(P=0.013)分别与同一体质下无黄疸、非睡眠易醒具有差异性;气虚质体质下新生儿湿疹(P=0.004)、红臀(P=0.045)、睡眠易醒(P=0.013)、小儿夜惊(P=0.002)、打嗝(P=0.000)具有差异;湿热质体质下新生儿黄疸(P=0.000)、吐奶(P=0.000)、打嗝(t=4.000,P=0.000)具有差异。对孕中期孕妇体质分型,阴虚质对是否小儿夜惊有显著差异(P=0.033);气虚体质对新生儿是否黄疸(P=0.002)、是否发生红臀(P=0.044)、是否会小儿夜惊(P=0.013)具有差异。 结论:1.孕期准父母的体质多为平和质,即正常体质,这符合社会人群的总体特征。2.从总体来看,孕妇在怀孕期间主体质变化无显著差异,且孕妇的主体质在不同时期之间具有显著相关性,看出孕程期间不会对孕妇的主体质产生较大变化。3.准父亲在配偶怀孕的早期及中期主体质也无显著变化,两个阶段直接的主体质呈现相关性。但不如孕妇不同时期的主体质相关性强。4.新生儿在产后访视中出现一些健康问题,主要表现在喂养问题、皮肤黏膜方面及骨骼神经系统。5.孕早期和孕中期夫妇双方的主体质单独情况下对新生儿的健康问题相关性无显著统计学意义,而当孕早期和孕中期夫妻双方共同作用时,则这两个时期都会对新生儿健康产生一定影响。孕妇主体质为阳虚质、阴虚质、气虚质及湿热质这四种体质类型对新生儿的健康问题影响较大,尤其是在孕早期及孕中期。孕早期的阳虚质者会导致黄疸与睡眠易醒的健康问题;气虚质者会致湿疹、红臀、睡眠易醒、小儿夜惊、打嗝;湿热质者会导致黄疸、吐奶、打嗝。孕中期的气虚质者会导致新生儿黄疸、红臀、小儿夜惊;阴虚质会致小儿夜惊的健康问题。