论文部分内容阅读
目的: 比较标准心肺复苏(Standard Cardiopulmonary Resuscitation，Standard CPR，S-CPR)和经膈肌下心脏按压复苏法(cardiac massage under the diaphragmatic muscle，D-CPR)对心肺复苏血流动力学效应影响；评价D-CPR用于心肺复苏的可行性，并初步探讨经膈肌下按压心脏复苏法的机制。
方法: 将健康新西兰白兔20只，经呼气末窒息8min法制成心搏骤停模型，随机分成两组(n=10)，分别实施标准心肺复苏和经膈肌下心脏按压复苏法，窒息前平静5min后开始连续记录升主动脉收缩压(AOS)、主动脉舒张压(AOD)，右房压(RAP)，ECG等直至实验结束；计算升主动脉平均动脉压(MAP,即MAP=AOD+1/3*AOS)，冠状动脉灌注压(CPP，CPP(近似)=AOD-RAP)；分别观察两组动物的自主循环恢复(return of spontaneous circulation，ROSC)率及短期存活率(观察6h)。
结果: S-CPR组5只，D-CPR组8只动物获得ROSC(p=0.350)；D-CPR组复苏按压1min和5min的AOS、AOD、MAP和CPP值均高于S-CPR(ROSC，5/10)组(p<0.05)；D-CPR组1min按压复苏的MAP、CPP分别是其基础值的55.5％、34.3％，5min时为60％、42.5％，而S-CPR组仅分别的AOS、AOD为1min:37.1％、17.2％和5min：38.0％、16.8％；且自主循环恢复后，D-CPR组动物血流动力学较S-CPR组者变化平稳。
结论: 经膈肌下心脏按压复苏法可产生较高的动脉血压、心输出量，并能够提高实验动物的自主循环恢复率和短期存活率(6h)，经膈肌下心脏按压复苏法优于标准心肺复苏模式。