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目的:四个月以内婴儿,尤其是母乳喂养儿,在使用头孢类抗生素治疗疾病时,易发生颅内出血,探讨在头孢菌素使用情况下,预防性应用维生素K治疗四个月以内婴儿亚临床维生素K缺乏及其导致的颅内出血的方案。
方法:选择2010年1月至2010年12月,求医于哈尔滨医科大学附属二院儿科治疗的四个月以下母乳喂养的患儿,在患儿使用头孢类抗生素后于第4天采血查凝血象,凝血象检验项目包括:凝血酶原时间(prothrombintime,PT),活化部分凝血时间(activated partial thromboplastin time,APTT),凝血酶时间(thrombintime,TT)。在第5天予以维生素K1 5mg肌注,并于次日采血查凝血象,于第8天再次予以维生素K1 5mg肌注,次日再采同一患儿血,复查凝血象,对维生素K1使用前和两次使用后所检测的凝血象结果作统计学处理予以比较。
结果:两次使用维生素K1治疗后的凝血酶原时间,活化部分凝血时间和凝血酶时间均较未使用前有改善,P<0.05,有统计学意义,考虑到维生素K1使用对凝血象的影响,建议在使用头孢菌素后第5天予以维生素K1治疗。
结论:维生素K1预防性应用于使用头孢菌素的四个月以内患儿,可以避免维生素K缺乏性出血,减少抗生素应用带来的副作用,减少亚临床维生素K缺乏性出血及其导致的颅内出血,并且维生素K1安全,有效,使用方便,值得临床推广。