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目的:研究电针中极穴和膀胱俞穴对逼尿肌不稳定模型大鼠尿ATP浓度的影响,并初步探讨电针中极穴和膀胱俞穴治疗排尿障碍症的机制。 方法: 1.清洁级雌性Wistar大鼠40只,随机分为空白组10只,模型组30只,常规饮食,适应性饲养一周。 2.模型组大鼠进行造模,手术使膀胱出口部分梗阻,建立逼尿肌不稳定模型。空白组大鼠不进行模型制作。 3.各组大鼠限制饮食饲养六周。 4.六周后,两组大鼠经尿道外口采集尿样,为第一次尿样。尿液于-80℃冻存。 5.模型组大鼠检测记录储尿期膀胱内压波形图,膀胱内压升高≥15cmH20或出现期相性收缩时即可判定模型制作成功。剔除模型制作不成功大鼠。 6.模型制作成功的模型组大鼠随机分为电针组,对照组。 7.电针组大鼠电针中极穴与左侧膀胱俞穴,参数选取连续波,频率2Hz,强度0.5~0.8mA,以大鼠尾巴轻轻颤动为度,留针30min。对照组及空白组不电针。电针每天一次,连续五天为一疗程,间隔2天后,重复一疗程。 8.各组于第一疗程结束时与第二疗程结束时,分别取第二次及第三次尿样。 9.检测尿液中ATP浓度。 结果: 1.电针治疗前,电针组与对照组大鼠尿ATP浓度均明显较空白组高,有显著性差异(P<0.05)。电针组与对照组大鼠尿ATP浓度数值相近,没有显著性差异(P<0.05)。 2.电针组在电针治疗第一疗程后与电针治疗第二疗程后的尿ATP浓度均较治疗前降低,有显著性差异(P<0.05)。电针治疗第一疗程后尿ATP浓度比电针治疗第二疗程后低,有显著性差异(P<0.05)。 结论: 1.电针膀胱中极穴与膀胱俞穴可以降低逼尿肌不稳定大鼠尿ATP浓度。 2.电针中极与膀胱俞穴治疗排尿障碍症的机制可能是通过调节膀胱上皮细胞或是支配逼尿肌的副交感神经ATP的释放,作用于ATP参与的排尿感觉及逼尿肌收缩功能。