目的:本研究针对临床工作中存在的老年患者（≥60岁）实施开胸手术后出现不同程度的寒战、低体温等现象，通过采取肛温监测及自身对照研究的方法，对老年开胸手术患者围手术期核心体温采取系统化、连续性的动态监测，记录体温监测数据;总结围手术期体温变化规律，对影响体温变化的多因素进行汇总、分析;为纠正患者术中低体温情况，在术中使用电温毯对患者实施灵活性的保温，并对效果进行了分析。　　方法:选择自2011年1月至2012年4月实施手术的患者200例为对照组，其中男127例(63.5％)，女73例(36.5％);年龄最大85岁，最小60岁，平均年龄69±11.91岁，均在室温下实施手术，术中未使用电温毯及其他保温措施进行保温;自2012年5月至2013年6月实施手术的200例为观察组，其中男134例(67％)，女66例(33％);年龄最大82岁，最小62岁，平均年龄68±10.85岁，根据患者在围手术期出现低体温的规律，在手术的不同时机使用电温毯对患者实施灵活性、连续性的保温，并根据体重指数、术中出血量、手术时间等影响因素对电温毯进行灵活调节，保证保温效果，使核心体温维持在正常范围。两组患者均使用美国Omada麻醉机测温探头监测手术患者的肛温(RT)，从手术开始每隔15min以及在不同手术时机记录肛温变化数据。　　以SPSS20.0软件进行统计分析。数据中计量资料以均数±标准差表示，计数资料以率或百分比表示。采用t检验或x2检验进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:　　1.对照组的监测结果显示，随着手术的实施，患者的肛温有一定程度的下降，实施体腔探查后肛温随着手术进展呈明显下降趋势(0.3-0.8℃)，至手术结束回病房时，部分患者(51％)的核心体温降至36℃以下，与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01);　　2.体温受患者体重指数、术中出血量、手术时间的影响，下降幅度和速度也有所不同。　　两组患者术中出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01)，提示围手术期低体温可能导致患者凝血功能下降、术中出血量增加;手术所需时间相比较差异有统计学意义(P＜0.01)，这也提示我们由于术中采取了有效的保温措施，可以保证患者重要脏器功能，术中各项生命体征平稳，保证手术顺利实施，可以相应缩短手术时间。　　两组患者体温下降幅度也不尽相同。观察组体重指数＞23的患者术中体温下降不明显(P＞0.05)，体重指数≤23的患者在实施体腔探查后出现小幅下降(0.2-0.5℃)，P＜0.05;对照组患者肛温在实施体腔探查后出现了明显下降(0.5-1.0℃)，与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01)，这也提示我们体重指数正常的手术患者，在围手术期实施有效保温后，可以使肛温下降幅度变缓，维持在正常范围。　　3.对照组患者低体温发生率为51％(102/200)，观察组患者降至11％(22/200);观察组患者麻醉苏醒期寒战的发生率仅为10％(20/200)，低于对照组的56％(112/200)，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　结论:对开胸老年手术患者实施肛温监测，手术室护士通过肛温变化规律在不同手术时机采取适当的主动加温措施，积极进行护理干预，减少了低体温对手术患者的影响，保证手术的顺利进行，减少并发症的发生。本研究表明，根据手术进展，通过使用电温毯进行灵活性的保温，可使胸科老年手术患者围手术期肛温维持在正常范围(36.5-37.7℃)，起到了很好的体温保护作用，保证了术中生命体征的平稳，降低了患者术后寒战的发生率，有助于全麻药物的吸收，缩短了麻醉恢复时间，有利于术后病情的恢复及伤口的愈合。术中采用电温毯保温既提高了手术效果，又体现了手术室优质化整体护理的内涵。