【摘 要】
：
目的股骨颈骨折Pauwels分型是基于前后位X线平片骨折线进行测量的。不仅受摄片投射角度的影响,也不能反映骨折的三维形态特点。本研究拟通过对CT三维重建图像观察和测量,分析该类骨折形态特点,并计算不同形态下骨折的相关力学特点。方法收集2018年1月至2019年10月上海市第六人民医院诊断为股骨颈骨折患者的CT Dicom资料和X-ray资料共209例。Mimics 20.0软件构建双侧股骨三维模型
论文部分内容阅读
目的股骨颈骨折Pauwels分型是基于前后位X线平片骨折线进行测量的。不仅受摄片投射角度的影响,也不能反映骨折的三维形态特点。本研究拟通过对CT三维重建图像观察和测量,分析该类骨折形态特点,并计算不同形态下骨折的相关力学特点。方法收集2018年1月至2019年10月上海市第六人民医院诊断为股骨颈骨折患者的CT Dicom资料和X-ray资料共209例。Mimics 20.0软件构建双侧股骨三维模型,利用镜像对称的原理将股骨在3-matic STL 10.2中虚拟复位,从而进行Pauwels Ⅲ型股骨颈三维骨折角度的测量,并进行归纳分类总结。根据骨折不同分类的平均测量数值建立仿真骨折模型,并由4种手术方式固定:3枚空心钉（CCS）,4枚空心钉（FCS）,DHS联合防旋钉,Buttress支撑板联合空心钉。计算4种内固定方式固定股骨颈骨折的稳定性,并使用股骨标本进行生物力学验证。结果Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折可分为三种亚型:前Pauwels Ⅲ型,后Pauwels Ⅲ型和经典Pauwels Ⅲ型。3种亚型的比例分别为28.71%,67.46%和3.82%。前Pauwels Ⅲ型表现出最低的轴向刚度,但植入物和骨应力最高。Buttress支撑板模型表现出最高的刚度和应力水平,其次是DHS,FCS和CCS。模型的最大应力集中在螺钉-骨界面和螺钉-板连接上。结论Pauwels Ⅲ型骨折可进一步细化为前型、后型和经典型3个亚型。后型骨折占Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的大部分。前Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的固定效果最不稳定,应引起治疗重视。Pauwels Ⅲ型骨折的3种亚型生物力学差异可能为临床固定的高失败率及内固定植入物的选择提供新的信息。
其他文献
研究背景我国急诊医学总体起步较晚,地区差异明显。大陆地区在很长一段时间内没有形成统一的分诊工具,信息化系统仍有待规范完善。如何建立高效快捷、敏感可行的电子分诊系统仍是亟待解决的问题。近年来,各家医院参照国外标准逐步尝试建立符合自身情况的分诊标准,并依据标准建立信息化分诊系统。已有电子分诊系统是以2012版加拿大急诊分诊标尺（Canadian Triage and Acuity Scale,CTAS
目的:调查上海北外滩社区老年房颤患者抗凝治疗的现况,分析抗凝治疗不足、依从性不佳的原因,为全科医生在社区开展老年房颤患者长期抗凝治疗管理提供决策依据和建议,以期提高老年房颤患者抗凝治疗的依从性,减少并发症的发生。方法:收集2018年11月至2019年6月在上海北外滩社区卫生服务中心门诊就诊的老年房颤患者以及随访社区数据库记录的老年房颤患者共332例。采集患者的基本信息:包括性别、年龄、学历、婚姻状
研究背景近年来,桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis,HT）发病率呈逐年上升趋势。随着甲状腺滤泡被破坏,HT将会导致一系列甲状腺功能减退的症状,比如疲劳、体重增加和便秘等。为促进疾病预防和治疗手段的发展,揭示HT病因学及发病机制刻不容缓。目前认为HT是遗传和环境因素共同导致的一种多因素疾病。随着全民碘化盐的普及,人们的饮食碘摄入进一步增加,碘与HT之间的关联性引起了大家的重
目的:探讨颈动脉蹼（carotid web,CaW）与隐源性缺血性脑卒中（Cryptogenic ischemic stroke,CS）的关系。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月,我院48例具有清晰颈部计算机断层扫描血管造影（computed tomographic angiography,CTA）图像的隐源性前循环缺血性住院脑卒中患者,对照组为年龄及性别与病例组匹配的90例同期因外
目的:剂末现象（Wearing-off,WO）是帕金森病（Parkinson,PD）常见的运动并发症,严重影响PD患者的生活质量和运动功能,我们探讨上海地区WO的流行病学特点,同时验证中国版9项剂末量表（The Chinese version of the 9-item wearing-off questionnaire,CWOQ-9）在中国人群中的有效性。方法:这项观察性横断面调查研究纳入杨浦区
目的探究综合性心理社会康复改善社区精神分裂症患者生活质量及社会功能的疗效。方法采用随机对照研究设计,以在社区病情稳定的慢性精神分裂症患者为研究对象,总数80人,随机分为干预组和对照组,分配比例为1:1,干预组和对照组各40例。干预组在服用非典型抗精神病药等常规治疗基础上合并给予综合性心理社会康复干预措施;对照组仅接受服用非典型抗精神病药物治疗及社区常规照护康复。干预措施包括工作康复训练联合社交技能
目的 探讨主动式社区干预对患者精神症状、治疗态度、社会功能、自尊水平、生活满意度、社会支持以及生活质量等方面的康复作用,多维度评价主动式社区干预模式对精神分裂症患者的康复效果及效果的持久性,为在我国建立、推广主动式社区干预服务模式提供循证证据。方法 采用随机同期对照研究进行设计,将符合入组标准的225名精神分裂症患者按随机数字表法分为干预组和对照组,干预组接受主动式社区干预服务,对照组接受常规的社
研究背景与目的双胎妊娠率逐年上升,然而目前临床孕期检查中对双胎宫内生长发育的评估主要依赖于单胎的生长发育曲线标准。本研究旨在通过双胎随访队列和孕期超声监测数据纵向研究,尝试构建双胎宫内各项生物学参数轨迹图、分析出生结局,并探究母亲围孕期行为暴露因素的影响。研究方法本研究围孕期环境-行为暴露数据在源于正在开展的上海（国妇婴）围孕期行为暴露双胎出生队列,队列于2018年11月15日开始在国际和平妇幼保
目的:明确帕金森病（PD）患者剂末现象发生率和临床特征。方法:横断面调查129例PD患者临床基本特征,在运动功能较好状态下用PD评分量表（UPDRS）评价运动功能;自主功能神经量表、PD睡眠量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易智力状态检查（MMSE）量表评价相应非运动症状;PD患者生活质量问卷-39（PDQ-39）量表评价近1个月健康生活质量。采用UPDRS-36项和剂末现象
目的:作为帕金森病（Parkinson’s disease,PD）非运动症状（Non-motor symptoms,NMNs）的重要组成部分,包括血压异常在内的心血管自主功能障碍可在PD疾病早期,晚期甚至临床诊断前期出现。心血管自主功能障碍作为PD非运动症状的重要组份,其中体位性低血压,卧位高血压,餐后低血压,昼夜节律改变及血压变异度的增大在既往研究中已有报道。但既往研究多纳入PD确诊前合并有异常