按照医学的专业精神，医生的责任是将病人的最佳利益置于首位。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。市场力量和社会压力都绝不能影响这一原则。目前世界各国医疗卫生福利制度都出现不同程度的危机，在解决这些危机时，都尝试运用市场机制；在中国，政府对公立医院财政支持不足加重了医学实践的商业化，腐蚀了医学的专业精神；这种医疗卫生制度与社会和个人医疗需要，与医学专业精神十分不相容；当医学一头扎入商业之中，医学的本身的道德水平往往会一落千丈：医生越来越淡化对病人在道德上的同情心和对社会的责任感。认为医疗是一种商品的观点在一部分医院管理人员中广为流传。与此同时，医生处于竞争日益激烈的环境时却忽视了患者医疗的人文方面。　　 本文追溯了现代医学专业精神的起源，说明了道德责任感之所以是专业这一概念的重要组成部分的原因，并且指出为病人最大利益着想是医护专业最根本的道德规范与责任，亦是医患关系不可缺少的伦理基石。分析了导致当前我国医患关系恶化的宏观与微观的因素，认为其中最重要的原因是医患关系中出现不应存在的利益冲突，最终导致医患关系出现一种诚信危机。最后，对卫生政策的改革提出一些建议。