脑梗死患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与颈动脉动脉粥样硬化和狭窄的关系

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目的:通过检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,以研究其水平与颈动脉狭窄的关系,为预防和早期诊断脑梗死提供参考。  方法:收集2012年6月至2013年9月在蓬莱市人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者(发病<7天)186例的临床资料,全部病例以全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准为诊断依据,行头颈动脉CTA的检查,根据CTA检查结果将患者分为有头颈部血管动脉粥样硬化组与无头颈部血管动脉粥样硬化组;依据NASCET分级法将有动脉粥样硬化组再分为轻度、中度、重度狭窄组。检测所有患者血浆Hcy、超敏C反应蛋白的水平,其中血浆Hcy应用循环酶法定量检测,超敏C反应蛋白应用免疫比浊法测定,分析血浆Hcy、超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的关系。  结果:  (1)186例研究对象中,对照组为79例,实验组为107例,其中,轻度狭窄为48;中度狭窄为27;重度狭窄为32。在性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史上两组均无统计学差异,仅在年龄上存在差异;  (2)实验组患者血浆Hcy和hs-CPR的水平明显高于对照组,差距有统计学意义;  (3)颈动脉中度、重度狭窄患者血浆Hcy和hs-CPR的水平明显高于对照组及轻度狭窄组,随着颈动脉狭窄程度增高,血浆Hcy、hs-CPR水平逐步升高;  (4)血浆Hcy、hs-CPR水平异常升高与颈动脉狭窄的程度有相关性。  结论:  1.血清Hcy、hs-CPR水平的升高是颈动脉粥样硬化的高危因素。  2.血清中Hcy、hs-CPR水平异常升高与颈动脉狭窄的程度有相关性。
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