研究目的探讨恶性肿瘤患者是否存在凝血功能异常,分析导致凝血功能异常的相关因素及其临床意义。资料与方法对2010年1月1日至2010年10月31日就诊于山东省立医院的634例恶性肿瘤组、243例对照组病人的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血小板(PLT)进行检测。应用SPSS13.0for Windows统计软件进行数据处理,组间比较采用大样本u检验,认为P<0.05为差别有统计学意义,P<0.01则有显著统计学意义。结果1.样本的总体情况634例恶性肿瘤患者中,男性334例,女性300例；年龄范围在15-91岁,平均56岁；肺癌103例,乳腺癌89例,结直肠癌73例,食管癌70例,胃癌66例,肝脏及胆管癌61例,肾癌25例,甲状腺癌22例,宫颈癌18例,胰腺癌17例,淋巴瘤17例,膀胱癌12例,卵巢癌10例,喉癌10例,腹膜后肿瘤9例,脑瘤9例,原发病灶不明的恶性肿瘤9例,前列腺癌7例,鼻咽癌4例,阴囊癌2例,白血病1例。243例对照组患者中,男性126例,女性117例；年龄范围在16-89岁,平均55岁,均为2010年6月至2010年12月于山东省立医院眼科住院治疗的非肿瘤病人。两组患者在一般人口学特征方面匹配,可以进行相关性比较。2.恶性肿瘤组与对照组异常例数、异常率的比较恶性肿瘤组共634例,凝血异常者337例,异常率53.2%；对照组243例,凝血异常者48例,异常率19.8%,两者相比,其差别有显著统计学意义(P<0.01)。3.恶性肿瘤组与对照组各项凝血指标的比较恶性肿瘤组患者血浆PT、APTT、Fib含量及D-二聚体阳性率均明显升高,与对照组相比,差别有显著统计学意义(P<0.01)；而血浆TT、PLT含量与对照组相比变化不明显,差别无统计学意义(P>0.05)。4.恶性肿瘤组内初治组、综合治疗组各凝血指标的比较综合治疗组患者血浆PT.APTT及D-二聚体阳性率明显升高,与初治组相比,差别有显著统计学意义(P<0.01)；血浆TT、Fib、PLT含量与初治组相比变化不明显,差别无统计学意义(P>0.05)。5.不同类型的肿瘤各凝血指标的比较Fib在不同类型肿瘤组中差异较大,肺癌、食管癌组显著升高,具有显著统计学意义(P<0.01)；5种肿瘤的血浆PT、PLT含量及D-二聚体阳性率均较对照组变化显著,具有统计学意义(P<0.05)；绝大多数肿瘤患者的血浆APTT含量升高,TT含量下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者的确存在着凝血功能异常,主要表现为PT、APTT延长,D-二聚体阳性率显著增加,是发生血栓性疾病的高危人群,对上述指标进行监测,有助于了解肿瘤进展,减少并发症的发生。上述异常可能与肿瘤本身、治疗过程及不同的肿瘤类型均有一定关联,但不同的治疗方式及不同的肿瘤类型在引起凝血功能异常方面有何确定的、具体的差异,目前还无定论,尚需进一步探讨。