目的：本研究旨在分析心脏磁共振成像（CMRI）测得肺高血压（PH）患者的右心室（RV）形态、功能和主肺动脉（MPA）血液动力学等参数与右心导管（RHC）测得的平均肺动脉压（mPAP）的相关性，并通过CMRI评估肺动脉高压（PAH）患者吸入伊洛前列素后心室功能的即刻变化，以此评价CMRI在PH患者的诊断及疗效评估中的作用。　　方法：收集2012年3月至2014年3月PH患者52例，其中肺动脉高压（PAH）48例，慢性血栓栓塞性肺高血压（CTEPH）4例。①52例中39例PH患者在一周内行RHC及CMRI检查，CMRI检查采用FIESTA序列及PC-MRI扫描。对FIESTA图像后处理，计算获得RV舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）、心输出量（CO）、心肌质量（MM）、心室质量指数（VMI）、三尖瓣环收缩期位移百分比（fractional-TAAD）、室间隔－游离壁距离变化百分比（fractional-SFD）、舒张末期 RV与左心室（LV）面积比（dRV/LV area ratio）、收缩末期RV与LV面积比（sRV/LV area ratio）、舒张末期RV心肌厚度（dWT）、收缩末期RV心肌厚度（sWT）、室间隔曲率（CIVS）及曲率比（RC）。对PC-MRI扫描图像后处理并计算获得MPA的血流动力学参数：每搏流量、平均流速、最大截面积（Amax）、最小截面积（Amin）及顺应性。对CMRI获得的RV形态学及功能学参数和MPA的血流动力学参数与RHC获得的mPAP进行线性相关分析，显著性标准为P＜0.05。②48例PAH患者于吸入单剂量20μg的伊洛前列素溶液前和吸入后立即进行 CMRI检查，采用FIESTA序列获得短轴两腔心图像。根据获得的图像测得RV和LV的EDV、ESV、SV、EF及CO，并选取RV中部层面获得RV的舒张末期面积（EDA）、收缩末期面积（ESA），并由公式[％RVAC=(EDA－ESA)/EDA×100%]计算获得RV面积变化百分比（%RVAC）。P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果：①CMRI测得PH患者的dRV/LV area ratio、sRV/LV area ratio、dWT、sWT、RVEDV、RVESV、RVMM、VMI与RHC测得的mPAP呈正相关（P＜0.001， P=0.001，P＜0.001，P=0.002，P=0.002，P＜0.001，P＜0.001，P＜0.001）；CMRI测得PH患者的CIVS、Rc、fractional-TAAD、RVEF与RHC测得的mPAP呈负相关（P＜0.001，P＜0.001，P=0.023，P=0.028）；CMRI测得PH患者的fractional-SFD、RVSV、RVCO与mPAP无显著相关（P=0.693、P=0.605， P=0.401）。其中VMI、Rc与mPAP相关性最密切（r=0.763，r=－0.778）。CMRI测得PH患者MPA的每搏流量、平均流速及顺应性与mPAP呈负相关（P=0.006， P＜0.001，P=0.040），Amax、Amin与mPAP呈正相关（P=0.001，P=0.002）。②吸入伊洛前列素后，患者的RV功能显著改善，RVEDV、RVESV显著下降（P=0.007、P＜0.001），RVSV、RVEF及%RVAC显著增加（P=0.014、P=0.009、P=0.006），RVCO无显著变化（P=0.851）；患者的LV收缩功能显著改善，LVESV显著下降（P=0.012），LVSV、LVEF显著增加（P=0.032，P=0.001），LVEDV、LVCO无显著变化（P=0.933，P=0.359）。患者的心率明显下降（P＜0.001）。　　结论：CMRI测得PH患者RV及MPA的形态学、功能学、血流动力学多项指标与RHC测得的mPAP具有相关性，并表现出不同的规律和意义，其中dWT、CIVS、Rc、RVMM、VMI与mPAP相关性最密切，而RVSV、RVCO与mPAP不呈线性关系；CMRI观察到吸入伊洛前列素后PAH患者的心室功能立即明显改善，尤以RV改善为著。因此，CMRI能有效地评估PH患者RV及MPA的变化，并能准确、无创地评估短期治疗后心室整体功能的即刻效应，在PH的临床诊断、判断预后及疗效评估中具有重要临床应用价值。